冠状动脉造影

出击ldquo急危重症rdquo


现代医学日新月异,但仍然要面临一系列的挑战:

病症复杂,单一科室无法解决患者问题;

高危患者命悬一线,手术过程中任何移动搬运均可能带来致命风险;

患者的短期问题解决,但未来仍存在风险;

……

面对这些挑战,单纯的血管造影系统已经不能满足医生更深层次的要求。西门子医疗多影像融合复合手术室(以下简称:复合手术室)应运而生。

西门子医疗推出nexarisAngio-CT和nexarisAngio-MR-CT两种解决方案,前者将DSA成像和CT融合在一站式空间中,后者则更进一步在此基础上增加了术中磁共振。

“目前,在全世界范围内,我们的nexarisangio-MR超过台,nexarisangio-CT超过台,且都是在世界范围内顶尖和知名的医疗系统安装,为医生、患者提供医疗支持。西门子医疗目前已为国内客户打造了多个个性化的DSA复合手术室方案。”西门子医疗大中华区临床治疗系统副总裁浦峥嵘先生在接受医趋势采访时表示。

▲复合手术室采访视频

打破科室壁垒,为患者提供最佳治疗

“我们希望给患者提供一种创伤最小,而且远期效果最佳的治疗方式。”医院冠心病诊治中心主任张奇教授在整个采访的过程中不断强调这种理念。

患者治疗过程中,医生有时会面临着两难的选择。以医院就诊的70岁老奶奶为例,患者就诊过程中,冠状动脉造影提示“冠心病,严重左主干病变”,即冠心病范畴中风险最高的一种,一旦左主干加重或闭塞,会立即引发生命风险。

选择何种治疗方式成为两难的问题。

张奇主任表示,复杂冠心病通常采用心内科介入或者心外科冠状动脉搭桥手术进行治疗,“但每一种也必然会有自己的局限性。心内科创伤小,但如果这个患者单纯从心内科的角度去接受介入治疗,需要用到很多支架去处理多个血管的病变,而且支架放的越多的话,随之而来的远期的风险——再狭窄、支架血栓——的风险也会随之增高;心外科常规搭桥手术创伤大,患者接受度低,但外科应用乳内动脉与前降支吻合的远期效果要优于介入治疗。”

▲医院冠心病诊治中心主任张奇教授

但这些问题,在西门子医疗所提供的复合手术室,都迎刃而解。

医院最新的复合手术室内,心内科医生与心外科医生联合,完成了“一站式”同台的微创冠脉杂交手术:心脏外科团队在全麻下进行小切口应用乳内动脉与前降支血管进行搭桥手术,只有几厘米的小切口,一个多小时,心脏外科搭桥手术成功结束;紧接着心脏内科团队接手,在同一个手术室,同一张手术床,心内科专家对其他冠状动脉进行支架治疗。

张奇主任表示,目前,这名70岁的患者身体恢复得很好。

▲医院复合手术室手术现场

“目前来说世界上最常见的复合手术室的方案有两种。一种是DSA+CT,另一种是DSA+MR。但是要把这三种设备——DSA、CT、MR整合到一个手术室里面去,这个难度非常大。目前业内最先进的可能就是医院的这一个方案。”医院运营管理部主任朱人杰先生向医趋势介绍。

医院的复合手术室是亚洲第一个将DSA、CT、MR配备在同一区域内的手术室。

▲医院运营管理部主任朱人杰先生

复合手术室可实现在有限的㎡内,通过智能化定制,将磁共振、CT、DSA、超声、手术灯、外科手术床等仪器和设备整合到一起,从而实现复杂疾病的“一站式”诊断和手术治疗。

在手术室内可同时进行外科手术、介入治疗和影像检查,通过专业的患者搬运床,无论在术前、术中还是术后,只要稍微移动一下患者位置就可以接受CT、磁共振检查。这是一种功能非常强大的理念和配备,可针对手术方案或者治疗方案给出更精准的指导。不仅可提高疾病的治疗能力,为心血管、神经、肿瘤、骨科等复杂疾病提供全新治疗平台,更能够在紧急情况下赢得抢救时间。

引入复合手术室之后,对于医院来说,“我们把‘急难危重症’抢救成功率提升了一个档次,还打破了内、外、介入几个科室之间的技术壁垒,为患者提供了一个更为安全放心的地方。”朱人杰先生表示。

助力医生培训,让复合手术室出击“急危重症”

随着医疗水平的提升,对于“急危重症”患者的治疗,因为其急迫性、复杂性,


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