山东白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/131228/4318885.html对于急性心梗的病人来说,时间就是生命。近日,医院与营前镇中心卫生院两院救护车双向对开,为一名急性心肌梗死患者争取到了宝贵时间,让处于生死边缘的患者转危为安。
年3月8日早晨,家住营前镇平富乡的钟奶奶感觉心前区不舒服,中午开始病情突然加重,无法耐受。
14:50左右,家属带着钟奶奶前往营前镇卫生院。
营前镇卫生院首诊医师立马为钟奶奶行心电图检查,并通过心电网络医院心电远程诊断中心对接,初步诊断为“急性下壁心肌梗死”,病情危重,需快速开通血管,因营前镇卫生院暂未开展溶栓治疗,需快速转院到最近的胸痛中心(医院胸痛中心)进行急诊经皮冠状动脉介入手术。
15:09,医师拨打医院请求接诊。因两院需要1个小时车程,为了能节省宝贵的时间,医院和营前卫生院的救护车决定继续采用双向对开的方式转运病人。
15:51,医院救护车在路上与营前卫生院救护车顺利对接,接到患者。
16:02,医院医院大门,院前急救与院内医护迅速交接患者,家属同意急诊行经皮冠状动脉介入手术,直达早已激活的介入手术室进行手术。
手术造影显示,钟奶奶的右冠状动脉急性闭塞,前降支慢性闭塞,回旋支弥漫性狭窄50-90%,每条血管都弥漫钙化,根据心电图,医师迅速开通罪犯血管RCA(右冠状动脉)。过程中,钟奶奶出现意识散失、恶性心律失常,立即进行心脏按压、电除颤、升压治疗,患者稍稳定,预扩张RCA,血管弯曲又钙化,球囊进入困难。手术时,钟奶奶又突发室性心动过速,经过两轮抢救(心脏按压、电除颤、静推艾司洛尔等),病情稍显稳定。手术医师费了九牛二虎之力之后,终于把所有支架植入到预定位置,右冠状动脉开通,钟奶奶生命体征逐渐稳定,症状缓解,下了手术台。术后转监护室监护治疗。
造影示:右冠状动脉急性闭塞,前降支慢性闭塞,回旋支弥漫性狭窄50-90%,每条血管都弥漫钙
右冠状动脉植入三枚支架后血管开通,远端血流TIMI3级。
3月18日,钟奶奶恢复良好并康复出院。
医院建立了心电远程诊断中心,院内各个科室及基层卫生院均联网,心电图能够快速准确地诊断,危急值快速报告开单医师及胸痛中心相关人员,对高危胸痛患者进行快速准确的治疗。医院胸痛中心与偏远的基层卫生院转运采用两院救护车对开途中交接的模式,可以有效的缩短急性心肌梗死患者开通血管的时间,为抢救赢得了宝贵的时间,已成功抢救多例急危重症急性心肌梗死患者。
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