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心脏支架手术该不该做？做了会有副作用吗？对此，突发急性心肌梗塞的王先生说，以前对支架有误解，总觉得又贵效果还不见得好。这次手术以后，不但被救了命，而且还享受了以前上万元如今几百元的集采政策……
一个小支架救了他一命
58岁的王某，因突发胸痛40分钟不缓解，伴上腹部不医院急诊科就诊。医院迅速开启了绿色通道，心电图显示急性下壁心肌梗塞（超急期）。
当天，接到电话后，医院心内科团队15分钟全部到位，10分钟心脏冠状动脉造影结果显示有80%的堵塞。征得家属同意后，马上为王某做了介入放支架手术。
“医生最初建议放支架的时候，我们家属是不接受的，要不是医生耐心解释，我爸恐怕就没命了。”出院后，王某的儿子说，“以前我们对支架存在不少误解。没想到，关键时刻救了我爸一命。”
正确认识心脏支架
医院心内科主任张宝红介绍，心梗在临床上的全称为“急性心肌梗塞”，这是一种因冠状动脉过度狭窄、血栓堵塞而诱发的急性心血管病，也是所有心血管病类型中，凶险程度最高、死亡率最高的存在。而心脏支架手术，则是临床常用到改善冠心病、治疗心梗的方式。
心脏支架在临床上也被称为冠状动脉支架，其原理就是通过支架将原本狭窄、堵塞的血管扩张，让血液正常供给心脏。不过，有很多冠心病和心梗患者都对支架手术存在错误认知。
张宝红表示，急性心肌梗塞主要是冠状动脉堵塞引起的，需要尽快打通，进行“再灌注”治疗，而心脏支架就起到了支撑狭窄血管、改善血流、缓解心绞痛的作用。“患者最好不要对心脏支架产生抵触心理，更不要耽误了抢救时机。”
价格更利民
曾几何时，重量仅约0.03克，却比黄金贵千余倍；均价高达上万元，却每年卖出约万个。一枚小小的冠脉支架，因其过高的价格，让放弃植入心脏支架、选择保守治疗的患者也不在少数，但对这些患者来说，堵塞的冠脉血管时刻威胁着他们的生命。
按照国家冠状动脉支架集采政策要求，从今年1月1日开始大幅降价后的冠状动脉支架，已在医院等各大医疗机构开始使用。包头市冠脉支架正式告别了“万元时代”，进入了几百元时代。
“通过支架手术，可降低患者的死亡率达20%左右。在植入支架之后，它会牢牢地附在患者的血管壁上，逐渐被血管内壁覆盖和包围，不会影响患者的后期生命健康。”张宝红说。“术前，医师团队会与患者及家属进行沟通，主动告知使用自治区冠脉支架集中采购产品，价格仅为几百元，因以国家医疗保障局为主体进行招标采购，质量更有保证。此举让患者都能够用得上、用得起支架，大大减轻了患者的医疗负担。”而且，冠脉支架是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用，特别是对于有心绞痛、药物治疗没效果、急性心肌梗塞的患者，冠脉支架手术是非常成熟、快速、疗效确切的技术。
科学认知介入治疗
冠心病介入治疗，绝大部分就是指安放心脏支架的手术。
“在发生心肌梗塞的一定时间内，放入支架开通闭塞的血管，能够尽可能挽救濒死的心肌。冠心病介入治疗还包含了单纯的球囊扩张、冠状动脉旋磨术等技术，但多数情况下都是伴随着支架置入的。”
张宝红建议，当急性冠脉综合征这类严重的心血管事件发生时，急诊PCI（指冠心病患者心脏血管的支架植入术，也叫介入治疗）是最推荐的首选治疗方案，切莫因为犹豫不决而耽误了治疗的最佳时间。
此外，心脏支架放置就和药物选择一样，适合自己的才是最好的。在手术结束后，患者需要控制生活习惯、需按照医生建议进行后期生活调理、按时服用相关药物，避免血管再次堵塞。
受访专家
张宝红
医院心内科主任，主任医师
目前+包头人已
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