1要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达
A、30分钟以上
B、15分钟以上
C、45分钟以上
D、60分钟以上
E、分钟以上
2、6-室性心动过速最常见的病因是
A、心脏瓣膜病
B、冠心病
C、心肌病
D、心肌炎
E、感染性心内膜炎
3、6-心室纤颤最常见的病因是
A、休克
B、急性心肌梗死
C、心肌病
D、心脏瓣膜病
E、预激综合征
4、6-急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于
A、6小时内
B、3小时内
C、12小时内
D、24小时内
E、48小时内
5、6-多源性室性期前收缩是指
A、多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点
B、多个室性期前收缩均起源于房室结
C、多个室性期前收缩均起源于心房肌
D、多个室性期前收缩均起源于结间束
E、多个室性期前收缩均起源于窦房结
6、6-急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是
A、心律失常
B、心室壁瘤
C、发热
D、心源性休克
E、心力衰竭
7、6-动脉粥样硬化不可控制的病因是
A、年龄
B、血脂异常
C、糖尿病
D、高血压
E、肥胖
8、6-急性心肌梗死患者出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生
A、心房颤动
B、室上性心动过速
C、短阵室性心动过速
D、Ⅰ型房室传导阻滞
E、窦性心动过缓
9、6-有可能导致危及生命的心律失常是
A、心房颤动
B、阵发性室上性心动过速
C、窦性心动过缓
D、阵发性室性心动过速
E、频发单源性室性期前收缩
10、6-心绞痛发作的典型部位在
A、心尖部
B、心前区
C、剑突附近
D、胸骨体中上段之后部
E、胸骨体中下段之后部
11、6-典型心绞痛不发生于
A、卧床时
B、寒冷时
C、情绪激动时
D、饱餐时
E、吸烟时
12、6-应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是
A、药物用温开水送服
B、药物置口中，立即咽下
C、舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少
D、含药时宜平卧以防低血压
E、观察头晕、血压偏高表现
13、6-急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达
A、24小时
B、48小时
C、1周
D、2周
E、3～5周
14、6-急性心肌梗死病人吸氧的目的是
A、改善心肌缺氧，减轻疼痛
B、预防心源性休克
C、减少心律失常
D、防止心力衰竭
E、促进坏死组织吸收
15、6-急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是
A、肺部感染
B、心脏负荷加重
C、房室传导阻滞
D、情绪激动
E、心肌收缩力减弱和不协调
16、6-急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是
A、呋塞米
B、利多卡因
C、硝酸甘油
D、洋地黄
E、尿激酶
17、6-急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是
A、疼痛缓解后可搬入普通病房
B、安抚患者紧张情绪，派专人守护
C、绝对卧床，24小时无并发症，可在床上做肢体活动
D、协助生活护理,包括洗漱和床上排便
E、可进食清淡半流质饮食
二、A2
1、6-患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胃炎
D、急性心肌梗死
E、心肌炎
2、6-患者男性，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死。抽血化验，下列哪项指标特异性最高
A、血脂
B、血糖
C、血白细胞
D、血肌酸磷酸激酶
E、血沉
3、6-患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
A、胸痛2小时内基本消失
B、出现心律失常
C、心电图抬高ST段回降＞50％
D、血清心肌酶峰值提前
E、冠脉造影示闭塞动脉再通
4、6-患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏次／分，尿量20ml／h，此时患者的情况属于
A、病情好转
B、心力衰竭
C、肾衰竭
D、心源性休克
E、心律失常
5、6-患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是
A、硝酸甘油
B、呋塞米
C、硝酸异山梨酯
D、美托洛尔
E、阿托品
6、6-患者，男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
A、心房颤动
B、室性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过缓
E、一度房室传导阻滞
7、6-一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是
A、人工呼吸
B、再次进行溶栓治疗
C、非同步直流电复律
D、静注利多卡因
E、心腔内注射肾上腺素
8、6-患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在
A、V1～V4导联
B、V1～V3导联
C、V3～V5导联
D、V6、Ⅰ、aVL导联
E、V1～V6及Ⅰ、aVL导联
心肌梗死部位
出现心肌梗死的导联
前间壁
V1V2V3
局限前壁
V3V4V5
广泛前壁
V1V2V3V4V5
下壁
ⅡⅢaVF
正后壁
V7V8（V1出现间接征象）
高侧壁
ⅠaVL
9、6-患者女性。50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是
A、硝酸甘油
B、速尿(呋塞米)
C、消心痛(硝酸异山梨酯)
D、倍他乐克(美托洛尔)
E、阿托品
10、6-患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、心动过速
D、心动过缓
E、冠脉管腔狭窄和痉挛
11、6-患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是
A、疼痛持续时间不同
B、疼痛表现不同
C、疼痛部位不同
D、疼痛性质不同
E、引起诱因不同
12、6-患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于
A、疏通心肌微循环
B、增强心肌收缩力
C、溶解冠脉内血栓
D、促进心肌能量代谢
E、减轻心脏前负荷
13、6-患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A、自理缺陷
B、恐惧
C、有便秘的危险
D、疼痛
E、知识缺乏
14、6-患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是
A、ST段抬高
B、ST段压低
C、T波倒置
D、T波低平
E、出现异常深而宽的Q波
15、6-患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是
A、吗啡
B、阿托品
C、胺碘酮
D、普鲁卡因胺
E、利多卡因
16、6-周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压24／13.3kPa(／mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是
A、隐痛持续整天
B、锻炼后可减轻
C、阵发针刺样痛
D、刀割样痛
E、压迫、发闷或紧缩感
17、6-牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是
A、血常规
B、尿常规
C、血沉
D、超声波
E、心电图
三、A3/A4
1、6-男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。
1、应首先考虑可能发生
A、急性胃肠炎
B、食物中毒
C、胃癌
D、急性心肌梗死
E、急性胰腺炎
2、护理上述病例，下列哪项措施不需要
A、监测血压
B、监测心电图
C、拍X线胸片
D、抽血查心肌酶
E、查血、尿、便常规
3、护理上述病例，首要的护理措施是
A、吸氧
B、监测生命体征
C、建立静脉通路
D、绝对卧床休息
E、心理护理
2、6-女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
1、此患者存在的最主要护理问题是
A、活动无耐力
B、心输出量减少
C、体液量过多
D、潜在心律失常
E、潜在感染
2、对此患者在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是
A、高热量、高蛋白饮食
B、协助病人翻身、进食
C、协助病人如厕
D、低流量持续吸氧
E、指导病人床上活动
3、在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生
A、严重心律失常
B、急性左心衰竭
C、心源性休克
D、并发感染
E、紧张，恐惧
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