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冠脉介入新途径
不是大腿根部
不是手腕处
现在的穿刺点
都开始自学“隐身术”啦
近日，医院心内三科通过经远端桡动脉路径成功完成10余例冠脉介入治疗，其中患者李大爷经远端桡动脉路径先后两次完成了支架治疗。从远端桡动脉（手部鼻烟壶区）血管路径进行冠状动脉介入治疗，与常规桡动脉(手腕上方)入路相比，更微创、更安全，具有术后恢复快、舒适度高、并发症少的优势。
76岁的李大爷突发前胸闷痛3个小时，医院治疗。李大爷的胸闷胸痛位于心前区，阵发性发作，每次发作持续时间不等，时轻时重，症状得不到完全缓解，心电图检查提示急性前壁心肌梗死。
心内三科主任刘红涛充分了解李大爷病情后，考虑患者闭塞的血管可能已经自溶再通，建议做急诊冠脉造影检查，但被李大爷及家属拒绝了。
由于错过了最佳手术时机，李大爷出现了严重的心衰并发症，经过纠正心衰等对症治疗后，李大爷的病情初步得到缓解，但活动时仍感胸痛。随后，经过再次沟通，李大爷及家属同意接受手术。
李大爷脑梗后存在左侧肢体活动不利的情况，并且右手不能配合长时间外展，考虑到李大爷情况特殊，刘红涛为其制定了“经远端桡动脉路径冠脉介入”的手术方案。
刘红涛给李大爷顺利完成冠脉造影后发现，李大爷冠脉病变严重。于是，刘红涛在李大爷病变的前降支和回旋支分别植入了支架。
术后，李大爷手术穿刺包扎部位没有明显疼痛、肿胀，活动自如。自主穿衣、拿筷子吃饭不受影响，舒适度明显提高，日常活动也再没有胸痛症状。
一个月后，刘红涛再次经远端桡动脉途径为李大爷实施了右冠状动脉支架治疗。
在冠脉造影和介入治疗中，常规桡动脉(手腕上方)穿刺入路、经股动脉入路在临床上广泛应用。那么，为什么还要采用更远、更细的远端桡动脉血管路径进行冠状动脉介入呢？
与经典桡动脉介入治疗相比，经远端桡动脉介入主要优势有：
1、恢复更快、并发症更少。远端桡动脉表浅，较易止血，术后轻轻压迫3-5小时即可，明显短于常规桡动脉穿刺压迫时间，减少了血管闭塞等并发症的发生。远端桡动脉周围无神经分布，穿刺风险小，神经并发症少。
2、保留桡动脉储备。不损伤桡动脉主干，避免桡动脉闭塞，便于再行介入治疗；保留的桡动脉可作为心脏搭桥血管的来源，不影响血透患者经桡动脉穿刺建立血管通路。
3、舒适度更高。常规桡动脉穿刺介入术中要求患者手臂长时间保持外展姿势，术后穿刺部位用压迫器止血，患者会感到手部甚至前臂肿胀不适，远端桡动脉路径术中患者手臂不需要长时间保持外展姿势，绷带压迫时不影响手部及腕部的活动，解除绷带后患者能自行完成穿衣、吃饭等动作，极大提高了患者术中、术后舒适度。心内三科（医办室）免责声明文章为推广，广告信息仅供参考，不作买卖依据。文章内容、产品、服务均由品牌方提供，代表立场与本
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