重症冠心病患者心脏康复分级护理方案的制订

心源性猝死发生率高达(0.36-1.28)/A，其中急性冠状动脉综合征患者居多，由于危险因素和合并症不同，患者发生出血、心律失常、心力衰竭等心血管危险事件的概率也有差异。研究表明，尽早开展心脏康复能有效减少患者急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)后心室重塑，缩短住院天数，降低AMI的再发生率和远期病死率。国内外关于重症冠心病患者心脏康复护理干预时机、风险分层、护理内容和有效性的循证研究较少。我院自年7月在冠心病重症监护室开展早期心脏康复护理探索，成立心脏康复护理小组，梳理总结重症冠心病患者康复护理特点并制订相应分级护理方案，保证患者安全的同时，在增加患者住院期间活动类型、提高活动耐受性和患者满意度等方面取得良好效果。现将心脏康复分级护理方案的制订及实践方法报告如下。

一、重症冠心病患者心脏康复护理特点及难点分析

虽然重症冠心病患者早期康复的益处证据较多，但符合康复指征的AMI患者参与率较低，欧美国家仅为30%?40%，国内部分研究显示，参与率不足10%o我院在年8月之前，冠心病重症监护室患者需保持卧床，住院患者的活动和康复需求明显，为重症冠心病患者开展住院期间康复护理具有必要性。其次，为重症冠心病患者进行康复护理风险评估，有助于保障早期心脏康复护理方案的安全实施。风险预警和安全管理始终是心血管疾病护理高度

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