就像我们之前所说,对冠心病的深入认识和精准诊断是随着科技的发展不断深入的。冠心病的诊治离不开心导管技术的发展,物理学的发展使得人类发现认识了X射线,并随着对X线的深入认识和利用,使冠心病的诊断有了精准无创的检查手段。
当出现心前区不适,被怀疑有冠心病时,除了心电图,超声心动图的检查外,医生还会常常建议你做个冠脉CTA或者冠脉造影检查来明确下冠心病的严重性。
冠脉造影在临床应用已经有60多年的历史了。这个检查是医生通过特制的心导管经皮肤穿刺上肢的桡动脉或下肢的股动脉,顺着动脉血管探寻到冠状动脉口插入,而后注入造影剂,使冠状动脉在X射线下显影,清楚地将冠状动脉的血管腔显示出来。这个技术是年由美国克里夫兰医学中心的儿科医师Sones为一个患者做心脏造影检查时,将导管经肱动脉“误”入主动脉根,并分别置于左右冠脉口,注入30ml造影剂,并令其清楚显影,而且并没有发生医疗界普遍认为的室颤(当时医学界普遍认为冠脉内注射造影剂会引起室颤),从而开创了此项技术。年,Sones医生完成首例经肱动脉入路的冠状动脉造影术。
Sounse医生
冠脉造影的优点
1.冠心病诊断的“金标准”。在冠心病的诊断中,冠脉造影有着最高的准确性。
2.冠心病诊治的高效性。冠脉造影的优势还在于,在冠脉造影完成的当时就可以决定下一步的治疗方案,对于适合进一步介入治疗的患者,不用下手术台,当时就能行支架植入术或球囊扩张术。
冠脉造影的缺点
1.一定的创伤性。尽管冠脉造影的手术危险性很小,是有创操作。
2.一定的风险性。尽管目前冠脉造影技术目前已相当成熟,但仍存在一定风险,需要住院才能完成。
3.冠脉造影也有相关禁忌,不适合对造影剂过敏以及无法配合手术的患者。
CT是计算断层摄影(
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