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心脏电生理基础知识汇总！
今天我们来说一说
如何阅读冠脉CTA的问题
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何为冠脉CTA？
冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT（一般要64排或以上效果为好）扫描
再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法
可以观察冠状动脉狭窄或钙化等
通常看到的冠脉CTA图像主要分为三个部分
表面成像（VR）
曲面重建（CPR）
冠脉探针
表面成像
显示心脏和冠脉的表面轮廓
主要观察冠状动脉的大体轮廓可以看出冠状动脉的走形、起源以及桥血管的走形
But，VR图像不能判断冠状动脉是否狭窄
因为随着成像条件的变化，管腔的狭窄显示程度会发生改变
so，在VR图像上观察动脉狭窄不可靠
曲面重建
指将弯曲走形的冠状动脉通过后处理软件在同一个二维平面上显示
一般，同一根血管一般应展示2~3个图像
CPR的处理顺序如下
1.选中需要观察到血管
2.然后以管腔中心为轴线
3.进行多角度切面
*CPR之所以要进行多角度切面，是由于当斑块偏心生长时，一个切面不能正确反映斑块的大小，有时还会漏掉斑块。
在CPR图像中，医生可以查看指定的血管是否有狭窄，但不能观察非指定血管。并且要看多个平面，因为同一病变在不同切面上表现狭窄程度不同，以狭窄程度最重的切面为准。
冠脉探针
可以真实显示管腔横截面，避免在后处理过程中的图像变形。
具体方法是
1.以图像中想要查看的点为中心，向上、向下各显示7个断层
2.每个断层1mm，加上所选取的一层，共显示15mm长的冠状动脉管腔横截面
3.VR图像可显示探测位置
通过冠脉探针，可以清晰的看到冠脉管腔横截面，以便更好地观察斑块形态。冠脉探针+CPR相结合，能更精确的判断冠脉管腔狭窄程度。
冠脉CTA怎么用？
判断管腔狭窄程度
目前，国际上通用的管腔狭窄标准有6个分级，但国内尚未对标准进行统一。
非钙化和钙化病变判断
冠脉CTA对非钙化病变诊断非常准确
左75%狭窄右50%狭窄
钙化病变
当钙化斑块较小时，不影响CTA对管腔的观察
LAD近段见点状斑块，官腔无明显狭窄。
当钙化斑块较大时，冠脉CTA无法评价管腔狭窄程度，需要结合造影来进行判断。
所以说▼
表面成像：看大体，不看狭窄
曲面重建：看指定血管，看狭窄
冠脉探针：看横截面，结合CPR可真实反映病变程度 冠脉CTA的分析要三种后处理方法相结合，才能准确诊断。
更多冠状动脉的解剖精致图片
以及关于
冠脉CTA的检查适应症有哪些？
狭窄程度的判断方法有哪些？
冠脉CT与冠脉造影比较常见的误区有哪些？
等更多相关问题讲解
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