CHC心脏大会上，医院吕滨教授在会上指出，年，64排螺旋CT应用于临床，且冠状动脉CT血管成像（CCTA）在临床上广泛开展，这是实现冠心病无创诊断的标志性事件。近5年来CT设备在软硬件不断升级、成像能力不断提高的情况下，CCTA更加快捷与安全，图像质量更加稳定和精确，已经逐步成为疑诊冠心病患者筛查冠心病、指导治疗和预后评价的主要技术手段。
CCTA有明显的技术优势：（1）无创、操作简单、成像快捷、相对廉价，无需住院和完善术前的各项化验指标等。（2）显示冠状动脉血管树的先天变异、管腔狭窄的部位和程度以及动脉粥样硬化斑块的分布情况，斑块的大体组织成分，以及量化斑块负荷等优势。（3）显示完全闭塞病变的特征以利于指导经皮冠状动脉介入治疗。（4）提供部分“易损斑块”特征。（5）实现了“功能学”成像。（6）在显示冠状动脉的同时，可以显示和观察心肌厚度、收缩舒张运动等，判定心脏功能和心肌缺血梗死情况。
CCTA当然也存在一定应用和诊断的限度：（1）具有一定的X射线辐射，剂量平均相当于一次冠状动脉造影。但是，在先进的设备上，目前的辐射剂量已经降至约20%的冠状动脉造影剂量。（2）钙化斑块影响管腔狭窄的观察，导致高估狭窄程度。（3）组织分辨力相对不足，对斑块的组织结构和破损、破裂等，诊断受限。（4）支架金属成分导致的伪影，使CCTA对支架内再狭窄程度的诊断受限。（5）CCTA基础上获得的FFR和心肌灌注量，还不能反映心肌微循环和心肌代谢活性的指标。
著名的SCOT-HEART研究证明了CCTA对于降低不良心血管事件的价值，说明CCTA通过排查冠心病严重程度，提前实施有效干预，能够改善患者的预后。另外，根据CCTA结果，实施有针对性的药物干预，可以抑制冠状动脉粥样硬化病变的进展，从而改善患者预后。未来CT-FFR和CTP等功能学检测的联合应用，有望提高冠心病介入治疗、外科手术治疗的合理应用技术水平，减少冠心病事件发生，改善疾病的预后。
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