冠状动脉造影是指经皮穿刺桡动脉或者股动脉后选择性地向左和右冠脉开口插入导管并注射造影剂，从而显示整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔和病变的情况。它可以清楚地看到冠状动脉有无狭窄、病变部位、严重程度，血管壁的情况，是冠心病检查的“金标准”，也是最成熟的技术。
除此之外，它还可以为下一步治疗提供依据，比如患者有胸痛、胸闷的症状，持续不能缓解，查心电图是急性心肌梗死，如果条件适合就可以做造影然后直接放支架，打通血管，挽救梗死心肌。
这些情况下需要做造影
1、不明原因的胸痛，临床怀疑是冠心病，但无创性检查不能确诊的患者，需要做冠脉造影进一步确诊；
2、不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常及传导阻滞；
3、不明原因的左心功能不全，主要是为了区别扩张性心肌病或缺血性心肌病；
4、无症状但可疑冠心病，在高危职业如飞行员、汽车司机、警察、运动员、消防队员等或医疗保险需要；
5、经介入治疗（PCI）或冠脉搭桥术（CABG）后复发心绞痛的患者。
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