首先声明，这是我根据德国的手术知情同意书翻译的，由于语言水平有限，很可能语言不够连贯优美，请大家见谅。另外，需要注意的地方，每个病人很可能是不一样的，请听主治医师的，我这个只作为补充。
一、为什么心导管检查是必要的
冠状动脉的狭窄通常是用于钙质、脂类以及血液成分在血管内壁形成的，这导致了心肌血供的减少，会引起心绞痛或者胸部紧缩压迫感，这常常由过量的运动导致。如果这些狭窄发展到阻塞血管的程度，那么可能出现心源性猝死。
心脏导管检查可以提供冠状动脉血管狭窄病变数量、部位、程度的信息，并可以评价心脏功能。在必要情况下，如果有治疗指征，检查过后，我们可以立即进行经导管治疗。经导管治疗（血管成形术coronaryangioplasty，PCI）的目的是为了扩张血管狭窄的部位，用支架稳定血管病变，并通过治疗后的血管恢复足够的心肌血供。
二、是否有其他的诊疗选择
其他的影像学检查能够观察冠状动脉的如CT和核磁共振都不够准确，医生不能够根据CT或者核磁共振来判断是否血管需要治疗。
根据不同的血管病变情况，改善心肌血供可以通过如下方法：
1、根据心导管检查结果，所有冠心病患者无论是否接受介入手术治疗都需要优化的药物治疗以降低风险。
2、在某些条件下，冠状动脉旁路移植术（搭桥）是推荐的。绝大多数搭桥的病人需要外科手术以打开胸腔。不过搭桥手术有相关的风险及并发症。所以决定是接受搭桥手术，还是球囊扩张，放或者不放支架需要考虑一些原则问题。比如冠状动脉病变的严重程度，狭窄的部位及数量，还有患者的年龄以及有无其它并发疾病。
3、其他的治疗手段还包括心导管作为基础的治疗如切割球囊、斑块旋磨和血栓抽吸导管等，这些手段都是作为单纯球囊扩张并植入支架不能成功处理病变的一种备用措施。检查手段也包括以心导管作为基础的血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）、血流储备分数测定（FFR）、瞬时无波型比率(InstantaneousWave-freeRatio,简称iFR)等。
您的医生考虑为您做冠状动脉造影，如果有指征，将进行经导管介入治疗（球囊扩张，必要时植入支架），如果需要其他的经导管诊疗手段，您的医生将会对您进行另外的沟通。
三、如果进行这一诊疗过程
为了检查心脏和冠状动脉血管，医生将从您的腕部或者肘部或者腹股沟部位穿刺血管（图1），并将一根合成材料制成的可弯曲的导管在X线引导下，伸进左心室和冠状动脉血管开口，。
通过向左心室注入造影剂，医生可以看到心脏的泵功能和瓣膜的功能（左心室造影）。
而冠状动脉造影（图2）是通过导管向冠状动脉血管注入造影剂，这样血管在X线下就会显影，医生能够发现血管存在的狭窄及阻塞病变。
手术是在穿刺部位局部麻醉的情况下完成的，在注射造影剂的时候，您将会感受到短暂的发热感。通常情况下您不会感觉到导管前进或是交换。
如果检查结果提示不需要进一步治疗，那么完成造影后，手术就结束了。
但是，如果狭窄病变需要扩张，那么一根球囊导管将通过心导管达到病变位置（图3）。球囊通常会被稀释的造影剂膨胀数次，每次持续几秒钟（图4），很多病例会出现扩张的血管迅速恢复到原先狭窄的情况，因此支架的植入就很有必要。支架是很小的可以扩张的金属管（大多数是网状结构），支架将在X线引导下被植入正确的位置。很多支架表面还覆盖有防止支架内出现再次狭窄的特殊药物（所以叫药物涂层支架）。通过支架内球囊的膨胀，支架扩张并留在血管内（图5），最后将空的导管撤回。
上述内容就是治疗的过程。导管撤出后，穿刺部位将会被处理，通常用闭合装置压迫，必要时缝合。
四、注意事项
术前注意事项
术前最好禁食（比如6个小时），您需要咨询您的医生术前禁食时间。
术前一天不要吸烟。
请仔细根据医生的要求服用术前必要的药物。
药物必须根据医生的建议服用，特别是治疗糖尿病的药物（特别是二甲双胍）。
术后注意事项
如果是腹股沟部位穿刺：
1、请平卧并且保持穿刺腿伸直静止。大多数情况下，鞘管会在术后几小时内移除，医生或者护士会在穿刺部位压迫15-30分钟直至止血。
2、穿刺点止血后，请听从医生的建议（比如保持卧床，以保证穿刺点永久性闭合）。
3、如果再次出血或者穿刺点部位疼痛，请按住穿刺部位并且立即通知护理人员。
4、如果你感觉穿刺肢体麻木，请通知护理人员。
上述建议同样适用于上肢穿刺的情况，如果应用了缝合技术，您的医生会给您特殊建议。
术后几天避免过度劳累，举重物或者拉很重的东西，这些活动会增加出血风险。
如果您的健康情况恶化（比如出现了心绞痛，其他心脏症状，发热，寒战，四肢感觉异常等），请通知您的医护人员。
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