冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
恭喜我院于年5月12日完成首例心脏冠状动脉造影术及支架植入。
医务人员正在认真的进行手术操作。
造影室外干净整洁。
冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变,包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上,可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可以进行长期随访和预后评价!
欢迎有需求的患者以及检查的各类血管疾病的患者来我院随访就诊。
心肺康复
心肺康复是指通过康复评定、在生命体征监测下的各种运动训练、生活方
式
指导和接受健康教育等手段,使患者改善生活质量,回归正常社会生活,并预防心血管事件的发生。有研究显示,适宜的心脏康复能够使总病死率降低20%,心血管病死率降低30%~35%,并可减少患者再住院率,能有效地改善患者的生活质量,使他们回归到社会、家庭和工作岗位。
我国心肺康复体系基本属于空白,心肺康复事业还处于起步阶段,缺乏相应的政策支持,如康复治疗项目目前在我国还没有纳入医疗保险,从事心肺康复治疗的专业人员还为数甚少,这些实际情况造成了患者在接受心肺疾病临床治疗后难以进行必要的康复治疗。心肺康复评定在运动训练之前,通过心肺运动试验对患者进行心肺功能评估,其目的是了解患者的心肺储备功能,及时发现运动中危及生命的各种危险信号,保证训练的有效性和安全性。1.心肺运动试验心肺运动试验是在负荷递增的运动中反映人体的心肺功能指标,通过对各项参数的综合分析了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用与储备能力,用来评估心肺储备功能,并制订运动处方。运动负荷试验的仪器有许多种,可根据患者的具体情况选择运动平板、踏车及上肢测力计。2心肺运动试验的监测内容心肺运动试验的监测内容包括患者的主观症状、静息和运动血压、静息和运动12导联心电图、常规肺通气功能和用力肺通气功能、运动气体代谢分析等。3心肺运动试验监测主要参数及其意义2亚急性期:指离开心脏监护病房转至普通病房的时期。训练强度较急性期有所增加,一般为3~4代谢当量,主要为床上、床下的适应性康复训练,可进行低强度的柔软体操;ROM的运动强度可逐步增加速度或时间;根据患者的具体情况可增加低强度的阻力运动。活动范围可从床边到病房内、逐步扩展到病房的走廊,完成出院前心肺储备功能。二出院早期门诊康复定义为康复治疗的紧密监护期,多医院进行。这一时期是紧随出院后的康复期,需要心电监护。运动时限由危险分层和所需的监控来决定,一般3~6个月。此期以有氧训练为主,以症状限制性运动试验开始,然后制订个体化的运动处方,并进行阶段性调整,可从循环训练开始,逐渐增加抗阻训练,最终确定最适宜的运形式和运动强度,具体的训练强度需要随时监控和调整。此期须加强监护及强化不良生活方式干预。三
维持期门诊康复继续进行最适宜的运动形式和运动强度的康复训练,此期心电监护仅在康复治疗出现症状时进行,维持期患者的运动耐力已进入平台期,其危险因素的管理已基本达标或稳定。
如果一个人的心肺有病变,其他康复训练就很难完成,所以说心肺康复是一切康复的基础。
患者在进行心肺康复之前首先要进行评定,包括临床评定、心肺功能及危险度量表评定、心肺运动功能测试、日常生活活动能力评定、心理及睡眠评定、运动相关功能评定、营养状态评估。只有进行细致、准确、全面的评估,才能使患者在心肺康复计划实施后获益。
可选择短时间多次运动
若心脏康复训练强度过大,会使肌肉中的疲劳物质如乳酸释放入血,降低运动效果,增加心脏负荷,对身体不利。适宜的运动强度指在运动中呼吸平稳,可以进行正常的语言交流,微微出汗。如果呼吸急促或说话断断续续,则说明运动强度过大。研究证实,30分钟连续运动和3次10分钟分次运动,效果相差不大。因此,如果每次运动不能保证30分钟左右,可以选择相对短时间的运动多次进行。适宜的运动项目有步行、骑自行车、做体操等,尽量避免剧烈运动及需要憋气的运动。
饮食要低盐高膳食纤维
应控制食盐摄入量。增加食物中富钾蔬菜和水果的摄入量,可以使体内多余的钠排出体外,降低血压。但是,血液中钾浓度过高可以引起心律不齐,因此心脏病、肾脏病、糖尿病患者有时还需要控制钾的摄入。每日水果的最佳摄入量是~克。多食用富含纤维的食物,可以改善体内糖和脂肪代谢。食物纤维不仅在肠内增加大便体积,吸附胆汁酸和胆固醇,将其排出体外,还可以在肠内抑制糖的吸收,降低肝脏内胆固醇和甘油三酯的合成。
保证良好的生活习惯
切勿熬夜,保证良好的睡眠,晚9时后不要进食及饮酒。用力憋气、排便会使血压升高,增加心脏负担,而使用坐便器比蹲便器心脏负担要小,同时应养成良好的排便习惯。
医院康复中心正在进行心肺康复的有关治疗,心肺康复模式正式启动。
图文编辑:周至县康复中心
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