年轻女性在心脏病发作后发生主要并发症的风

在美国，每年大约有万名男性和女性发生心脏病发作和中风。性别和年龄在很大程度上影响心脏病发作患者的治疗方法及最终院后转归。梅奥诊所的研究人员讨论了这些性别和年龄所导致的差异。

在这项研究中，研究人员想知道年龄是否是心脏病患者性别差异的关键因素。研究小组利用全国住院患者数据，评估了多万例心脏病发作的住院记录。他们将这些信息按性别分类，并将患者分为四个年龄组：44岁以下、45~64岁、65~84岁和85岁以上。

为了充分比较所给予的治疗，根据心脏病发作的类型对患者进行进一步分类。ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发作时，向心脏供血的动脉完全阻塞。非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）发作时，没有ST段抬高，但通常有明显但部分的动脉阻塞。

研究结果显示了性别和年龄差异的几个要点。

在所有年龄组中，女性的急性心脏病发作都比男性少。然而，由于85岁以上的女性比男性多，在这个年龄段有更多的女性心脏病发作。在NSTEMI和STEMI组中，与男性相比，女性患心脏病的风险有显著差异。女性更易患高血压、糖尿病、贫血、房颤、慢性肺病和既往中风。然而，女性比男性更不可能有心脏病发作史，也不太可能有植入式除颤器、血运重建或经历心源性休克。

数据显示，在医院管理心脏病发作方面，男女之间存在明显差异。在NSTEMI组中，任何年龄段的女性都不太可能接受心脏血管的冠状动脉造影成像、血管成形术球囊导管以打开阻塞的动脉、冠状动脉旁路移植术以重新引导血流或接受机械循环支持。在STEMI组，女性也不太可能进行冠状动脉造影或原发性血管成形术，或接受机械循环支持。所有年龄组都是这样。

与男性相比，女性住院效果较差的人群仅限于年轻人。在NSTEMI组中，65岁以下的女性比男性更有可能死于心脏病。在STEMI组85岁以下的患者中也观察到女性与男性死亡率的差异。对于这两种类型的心脏病发作，年轻女性更容易出现血管并发症和大出血，尽管中风和急性肾损伤的情况并非如此。

这些数据表明，年轻女性在心脏病发作后发生主要并发症的风险尤其高，因此应成为进一步研究的重点，以确定减轻这种风险增加的策略。

来源：MayoClinicProceedings

《血管与腔内血管外科杂志》

.01.21

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