近日，医院心胸血管外科成功完成首例右冠状动脉左室瘘修补手术。 来自湟源县农村的小患者田某，男性，今年9岁，行心脏彩超示:右冠状动脉全程明显扩张，是正常冠状动脉的4倍，瘘口开口于左心室，左室明显扩大，有明确的手术指征。由于家庭困难，无力支付昂贵手术费用，科室领导积极与青海省红十字会协商。经过充分的...
1、与心内科医师交接班，查阅介入诊疗单，并在介入诊疗单责任医师处签字；2、与患者家属沟通病情，下达病危/病重通知书；3、根据介入诊疗单下达术后医嘱；a、股动脉途径：右下肢制动，制动时间视是否应用血管闭合器及是否需肝素化而定，应用血管闭合器的嘱右下肢制动4h，带鞘管的制动至拔管后12h。肝素化或局部渗...
04.介入路径1、股动脉路径股动脉比较粗大，穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长，穿刺相关并发症发生率较高，如：出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。2、桡动脉路径术后压迫时间短，无需卧床，患者不适感较股动脉路径轻，而且并发症较少，因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。05.相关药物1、阿司...
男，60岁，因头昏、头痛1年，胸闷、气促半个月入院。患者无高血压、糖尿病史，无慢性咳嗽、咳痰史，无吸烟史。体格检查：呼吸20次/min，血压/80mmHg。心电图、胸部X线片、超声心动图无明显异常，血气分析、肺功能正常。冠状动脉造影：冠状动脉未见明显狭窄；回旋支房室沟支走行异常、纡曲并引流入右下肺部...
非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南()作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会文章来源：中华心血管病杂志,,45(5)（接上文）危险分层建议结合患者病史、症状、生命体征和体检发现、心电图和实验室检查，给出初始诊断和最初的缺血性及出血性风险分层(Ⅰ，A)。临床表现除临床统一...
10月5日，互联网医疗平台春雨医生CEO张某突发心肌梗塞去世，年仅44岁；7日凌晨，山西科技报副总编张某伟突发心肌梗塞去世，年仅46岁。 名人的死会引起社会较高的 和老年人相比，年轻人的冠脉血管还没有形成侧枝循环，就好比树的根系没有长出须根，一旦突发急性心肌梗死，就会导致心肌严重缺血，...
曾定尹年毕业于中国医科大学，从事医教研40多年，对心血管病专业有很深造诣，特别对冠心病、高血压、心力衰竭及心律失常及疑难病有丰富的临床经验。年作为学术带头人创建辽宁省第一个心血管病专业博士点，是辽宁省第一个心血管病博士生导师，培养博士生26名，硕士生36名。享受国务院特殊津贴。现任卫生部心血管病防治...
病例报告者：刘娜娜，楚建民，浦介麟，邵春丽，陈旭华，杨跃进，张澍等（医院）病历资料男性患者，36岁，因“发作性心悸1年余，晕厥2次”入院。患者近1年来无明显诱因反复发作心悸、胸闷，-06-19无明显诱因出现医院，心电图示预激综合征合并房性心动过速（房速），此后在当地住院期间，行心电图及心脏电生理检查...
冠状动脉痉挛（冠脉痉挛）是指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。20世纪中期有学者应用冠状动脉造影证实了冠脉痉挛的存在。当前，越来越多的研究证实冠脉痉挛已成为多种缺血性心脏病的共同病理基础，越来越受到大家...
1.?冠状动脉痉挛CAS◆年，Latham提出冠状动脉痉挛(coronaryartryspasm，CAS)可导致心绞痛。◆年Prinzmtal等首先观察到一组与劳力性心绞痛不同的心绞痛患者，常于静息状态下发作，伴有心电图ST段抬高，命名为变异型心绞痛。此类患者不伴有心肌耗氧量的增加，是由于冠状动脉紧...
4月25日，由北京高血压防治协会主办、中华医学会心血管病学分会支持的“青年冠脉先锋-CASS病例演讲比赛”启动会召开。中华医学会心血管病学分会主任委员、医院霍勇教授，中华医学会心血管病学分会候任主任委员、中国科学院院士葛均波教授，医院心内科主任向定成教授出席启动会，并详细介绍了青年冠脉先锋项目...
年07月10日，医院心内二科李允均主任带领团队成功实施了贾汪区首例先天性冠状动脉瘘介入封堵术。经过心内科医护人员的精心护理，患者目前恢复良好。病史简介：患者吴XX，老年男性，因“发作性胸闷、胸痛4年，加重1周”入院。初步诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心功能II级。入院后进一步完善...
进展性粥样斑块病变 （一） 病理性内膜增厚 病理性内膜增厚是平滑肌细胞组成的早期进展性损害，其内有蛋白质聚糖、脂质池和Ⅲ型胶原蛋白组成的细胞外基质。病理性增厚内膜内的巨噬细胞在脂质池的腔内集中，很可能预示着动脉粥样化进展。 （二） 早期和晚期纤维粥样斑块 纤维粥样斑块是动脉粥样硬...
年的最后一天，本该是阖家团圆的祥和夜晚，医院急诊科的宁静却被一声声刺耳的警笛声划破。罗先生在12天前，因在家中突发胸前区钝痛，并伴有大汗淋漓、呼吸困难，休息未见好转，直至无法平卧，立即由“”紧急送至当地医进行救治，诊断为：急性心肌梗死。经过2天的抢救与积极治疗后，医院医疗条件有限，罗先生病情未见好转...
66岁女性，因“反复胸闷喘憋3年，加重3个月”入院。年9月起，患者活动后憋喘、心前区疼痛，持续10余分钟，休息后可缓解。年10月，外院一冠状动脉（冠脉）造影示，前降支中段狭窄50%左右，穿间隔支可见左室内瘘（图1）（图2）。图1图2年3月，外院二超声心动图示，室间隔肥厚（图3）。年4月，外院二发射单...
城市的车辆日益增多，于是修筑了高架立交桥，解决车辆堵塞的问题。同样，为了应对血管堵塞严重的问题，经常会采用心脏搭桥的方式去治疗患者的心脏病。那么心脏搭桥手术后的恢复期中我们应该如何保养呢？饮食在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期，通常需要增加蛋白质及维生素的摄入，以促进手术后的尽快康复。但冠心病患者的膳...
冠状动脉正常走行于心外膜下，不受心肌收缩的挤压。如果冠状动脉或其分支的某一段走行于室壁心肌纤维之间，致使心脏收缩期该段冠状动脉受到心肌的挤压而出现管腔狭窄甚至闭塞，则称为冠状动脉心肌桥（myocardailbridgeMB），又称壁冠状动脉(intramuralcoronary)。病因冠状动脉心肌桥...
近日，我院心血管内科收治了一名3月大的男婴，主要表现为咳嗽5天，加重伴呼吸急促2天。医院心脏彩超检查的结果是左房左室增大，左室下壁及后壁运动反常，冠脉主干及左前降支内径增宽，右冠脉主干内异常回声，血栓待排？右冠脉及左前降支管壁回声增强，内膜毛糙，肺动脉高压（轻度），左室收缩功能明显降低，EF35%，...
??重疾不重李医生导读???万科的总裁王石最近发文说自己心脏植入了六枚支架，到日本体验了不同的检查。一时间关于冠脉CTA，冠脉造影，冠脉支架应不应该做、怎么做，都成了困扰大家的问题。急性冠脉综合征是目前威胁人类生命的一类重要疾病。如何对急性冠脉综合征识别和预防一直是心血管学界的一个重要领域。自冠状动...
随着人们生活水平的不断提高，以及饮食习惯改变，生活节奏越来越快，冠心病发病率也越来越高。早发现、早检查、早诊断，对临床疗效极其重要。目前，冠心病首选检查方法，是CT血管造影。在CT检查过程中，发现不少病人因为对机房仪器、光线、空调等陌生环境过于敏感，会出现紧张、恐惧情绪，导致心率或呼吸改变，往往无法...
