医生说放支架,到底该不该放血管狭窄到什么

前阵子巡视一位冠状动脉造影术后的患者，

“感觉怎么样，手疼吗？”

“手还好，但是大夫说我心脏血管有一处狭窄75%了，让我放个支架，我打死也不能放。”

我很好奇，“为什么呢？发现问题就该及早治疗啊，何况算比较严重了。”

“我听说放了支架要常年吃药，那我不得常年往你们这里跑？我家人给我找了个神医，说让我吃几副中药调理。”

患者的话让我哭笑不得，我甚至不知道该怎么接下面的话……

回到护士站，我找负责给他做造影的大夫仔细询问，原来，在手术过程中就告知患者及家属，并让他们看了现场的血管情况，也仔细跟患者家属讲解了危险性，但患者及家属执意不做支架植入，医生表示很无奈。

那么问题就来了：到底需不需要放支架？什么情况的血管狭窄需要做治疗？

于是，我带着这个问题又仔细询问大夫支架植入的必要条件。

据专家所说，支架植入是目前治疗心血管狭窄引起供血不足的最有效手段，在通过冠状动脉造影术检查后，确定血管狭窄堵塞超过75%易发生心肌梗死或已经陈旧性心肌梗死的患者。

年龄一般在35岁至65岁的病人，才适合支架植入，并不是所有冠心病的患者都需要支架植入。

这类冠心病患者比起常年服药来说，更危险的是突发心肌梗死，如果血压、血糖、血脂不能很好地控制，血管狭窄一旦完全堵塞，是极有可能致命的。

而支架植入术后确实需要按照医嘱长期服药，要定时复查血压、血脂、血糖。

但就目前的疾病常识来说，既然已经血管狭窄程度超过75%，切不可讳疾忌医，更不能相信单靠中药调理会有效减轻血管狭窄程度。

狭窄低于75%的患者，医生也不会主张建议做支架治疗，既然及早发现，就该及时治疗。

心内科从开展介入治疗以来，我其实遇见很多这样的患者，不知道大夫说要做支架植入时该怎么做决定，不知道究竟该不该放支架，有的甚至怕吃药，任由病情发展，结果就反复胸闷，胸痛，最后导致心肌梗死的老病号也有。

今天写这篇文章，是希望有更多的人了解到底什么情况下才要做支架植入术，支架植入究竟是保命还是人们想象的那么可怕的事情。

发现问题，

及时处理，

在我们还可以控制病情的时候。

作者：韩美君

编辑：丁丁

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