ldquo肾rdquo得人心,我

心血管内科-

近日，我院心内科在孙秀成副院长的带领下成功实施了首例肾动脉狭窄患者的肾动脉造影及支架植入术。

52岁的患者王先生平日有高血压，最高可达/mmHg，于外院检查时发现肾动脉狭窄，当时想治疗，医院无相应技术而未能如愿。医院后，我院心内科主任，著名心血管病专家、介入专家孙秀成副院长，查看了检查结果后告诉王先生，只要做一个简单的肾动脉支架就可以解决问题，在我院这是一项成熟的手术技术。听到这些原本犹豫的王先生及家属经过再三考虑答应了介入治疗，术中造影证实左肾动脉开口狭窄99%，孙院长娴熟的操作导丝通过狭窄的肾动脉，应用球囊扩张并放置合适的支架，术后肾动脉狭窄解除，肾血流恢复正常。整个操作过程约半小时，疗效显著，将对病人血压控制稳定起到积极的作用。

术中所见狭窄的肾动脉

肾动脉支架植入后

肾血管病的患病率在高血压人群中占1-5%,而在继发性高血压人群中约大20%。肾血管病性高血压是由肾动脉狭窄造成的肾脏血流减少导致的血压升高，年轻人常见原因为大动脉炎或先天性纤维肌性发育不良，老年人多为动脉粥样硬化。

对于以下病人须高度怀疑肾动脉狭窄所致的高血压:

1、30岁以前或55岁以后发现的高血压，特别是没有家族史的患者；

2、腹部或腰部可闻及血管杂音；

3、顽固性高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化；

4、反复发作的高血压；

5、不明原因的肾衰，而尿常规正常，特别是老年人；

6、伴发周围血管病变，特别是大量吸烟中；

7、高血压治疗时，发现肾功能恶化，特别是在使用ACEI或ARB时；

8、3-4级高血压视网膜病变；

9、一次肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差1.5-2cm；

10、反复发作的慢性心衰或一过性肺水肿，特别是合并高血压但左室射血分数正常的患者中较常见检查方法：彩色多普勒超声可探测肾动脉起始处的狭窄，三维增强MRA及螺旋CTA是较敏感的测定方法，高度怀疑的病例应做肾动脉造影（金标准）。

心血管内科是我院特色专科和临床重点专科，由心血管内科病区、重症监护病房（CCU）、心脏彩超室及导管室组成，开设床位50张，其中CCU为全封闭式无陪护病房。

科室配置德国西门子平板DSA，四维彩色多普勒超声心动图，主动脉内球囊反泵，CARTO3V6三维电生理标侧系统，导电生理记录仪等国际最先进的医疗设备。

目前能开展心脏各种介入治疗技术，包括埋藏式心脏起搏器安置术，阵发性室上速射频消融治疗术，冠状动脉造影术和经皮冠状动脉内介入治疗，先天性心脏病包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损封堵术，三维标侧系统指导下心房颤动和顽固性室性早搏、室性心动过速的射频消融治疗，急性心肌梗死经桡动脉急诊冠状动脉内介入治疗技术，慢性心力衰竭心脏再同步治疗技术，经导管主动脉换瓣术等。

副院长、心血管内科主任孙秀成

湖南医科大学研究生毕业，硕士学位；多次在美国、德国、日本、韩国等地进修学习。中国老年医学会高血压分会委员，卫生部心血管疾病防治中心专家委员会委员、北京大学医疗集团心血管专家联盟成员。

擅长心脏介入治疗、冠状动脉支架植入术及围手术期各种并发症、心血管内科各种新技术及各种介入手术，临时起搏技术应用及永久起搏器的安装技术。

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