冠状动脉CT血管造影检查CTA知多少

什么是冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它是由于供应心脏营养物质的冠状动脉发生了粥样硬化所致，这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉内，久而久之，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌血流量减少，心脏供氧不足，而产生一系列缺血性表现。

冠心病的常用检查方法

（1）心电图：是最常用的检查方法，简便易行、廉价，但特异性较差，包括静息心电图、心电图负荷试验、动态心电图等。

（2）冠脉CTA（冠状动脉CT血管造影）：主要用于冠心病筛查。

（3）冠脉造影：一种微创检查手段，冠心病诊断的＂金标准＂，如有必要可同时进行介入治疗，如支架植入。

什么是冠状动脉CT血管造影检查（CTA）

冠状动脉CTA是近些年来新兴的诊断手段，创伤小、费用低。

CTA的价值主要在于鉴别那些怀疑有冠心病，但证据又不是很足的患者，如果冠脉CTA没事或比较轻微，就不用再去做造影了。

但需要强调的是，虽然冠脉CTA具有很高的敏感性和准确度，但迄今为止，还不能替代冠状动脉造影检查；专家认为冠脉造影仍是诊断冠心病的“金标准”。

医生会建议那些“疑似”冠心病的就诊者接受冠状动脉CTA检查，如果检查结果为阴性，也就是说，没有发现明显的冠状动脉病变，基本可以排除冠心病的可能；而如果发现冠状动脉存在狭窄或堵塞，往往仍然要做冠状动脉造影，以确认病变的确切部位和程度，指导下一步的治疗。

冠状动脉CTA的应用价值

（1）能清晰的显示冠状动脉先天畸形、变异，有无钙化或软斑块，有无狭窄及狭窄程度。

（2）有助于对患者冠状动脉钙化的进展及治疗后的评估。

（3）对左心房及肺静脉的显像及径线测量是心内科做射频消融前必不可少的检查。

（4）冠状动脉置入支架后的定期复查及搭桥后的复查。

冠状动脉CTA检查的注意事项

（1）呼吸训练：检查过程中需要患者进行屏气配合，吸气幅度以中度为宜(同正常呼吸的吸气幅度一样，忌深吸气)，每一次呼吸的幅度要保持一致，在屏气的同时胸腹部保持静止状态，切勿运动，以避免图像产生运动伪影。

（2）控制心率：心率控制在每分钟70次以下，可以服用降心率药物。

（3）造影剂注入体内时患者会产生全身的发热感，属于正常现象，患者应保持固定体位，不可移动。

（4）有糖尿病的患者如果服用的降糖药是二甲双胍，在做检查之前需要停药48小时，然后做完检查后继续停药48小时才可继续服用。甲亢患者及对碘制剂过敏的患者不适宜做冠脉CTA检查。

（5）做完冠脉CTA后应多饮水，以利造影剂的排出。

（6）检查前患者可以正常进水，进食。