冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉,偶发生于表面“正常”的冠状动脉,它的任何一个分支或多个分支均可受累。冠状动脉痉挛在人群中普遍存在,在急性冠脉综合征的患者中发病率高甚至接近50%,严重的冠状动脉痉挛可导致心肌梗死和猝死等严重后果。冠状动脉痉挛在男性居多,年龄偏小,多无高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病危险因素,多种急性诱因造成冠脉痉挛,冠脉暂时闭塞后再通。患者多骤然起病,多有熬夜、劳累、情绪激动、短时间内大量吸烟、饮酒、精神压力大等诱因。病情进展迅速,病情凶险,需要及时明确诊断合理治疗。
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