“医生，我好怕！
不是说
就做个心脏冠状动脉造影检查吗？
怎么到手术室来了？
那会不会很痛啊？
做手术吗？
为什么还要换病号服呢？
还要把自己的衣服都脱了？
你们给打不打麻药的？”
这是手术室副主任护师田虹在接诊心脏冠状动脉造影检查的王奶奶时被一连串问到的问题，这也是大家反馈频次最高的几个问题。下面有请持介入专科护士证的介入手术室专科护士田虹来一为大家解疑释惑。
问题一
为什么心脏冠状动脉造影要来手术室？
我们先来了解一下
什么是冠状动脉造影术？
这是经皮穿刺外周动脉向冠状动脉内注入对比剂（我们熟称造影剂），使心脏表浅的大的冠状动脉显影的方法，是诊断冠心病的一种有效方法。
这种检查方法可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形；
评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围；
评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无；
同时可以兼顾左心功能评价。
在此基础上还可以进行冠状动脉的介入治疗等；
还可用来判断疗效。
这是一种较为安全可靠的微创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
冠状动脉造影是采用的无菌的导管技术，在Ｘ线指引下进行的微创检查，所以对环境要求很高，为避免感染的发生，所以将检查室设在具有良好空气净化功能的手术室内。
医院
自年4月8日
心脏介入室挂牌起
至今，
共计实施了余人次的
心脏冠状动脉造影检查，
没有出现一例感染事件发生。
这下病员朋友们应该知道
为什么冠状动脉造影要来手术室了吧！
问题二
为什么还要换病号服呢？
人们的生活条件是越来越好了，
各种面料和款式的衣服也是
越来越多样化。
我们的衣服上许多装饰物Ｘ线
也是透不过的！
那么问题就来了，
由于我们医生的操作
都是在Ｘ线的引导下进行，
着装不符合要求就会出现以下情况：
■■■■■
问题三
打不打麻药？
冠状动脉造影是
一个微创的检查，
我们的创口只有
不足0.5厘米的小口，
就跟打个大号的留置针一样。
为了最大限度地减轻患者的痛苦，
会使用局部麻醉的。
很多人
听到冠状动脉造影都很害怕
其实
当你了解了它的整个过程之后
就不会太担心了
王奶奶听了护士解释后
消除了疑虑
下面就王奶奶的造影过程
给大家科普一下
心脏冠状动脉造影流程
手术医嘱开出后—主班护士转抄、核对医嘱—包床护士告知王奶奶手术大致时间及方法，并完善术前准备（左手带腕带，换好病员服，取下所有饰物）—左手置套管针，做碘过敏试验-备齐：造影剂、病历。
再由病房护士
护送王奶奶至手术室—
手术室护士接待
核对无误—
连接输液—
接心电监护仪—
固定右手
消毒—铺无菌单—局部麻醉
穿刺置管—造影
通过造影
将整个左或右冠状动脉的主干
及其分支的血管腔显示出来，
了解血管有无狭窄病灶存在。
看看造影中的影像，
是不是宛如一幅水墨画呢？
加压包扎—撤除心电监护仪
15-30分钟左右
造影结束
王奶奶
由病房护士用轮椅将患者接回病房
所以，
需要冠状动脉造影的患者
请注意
整个过程
非常安全
不必紧张~~
王奶奶术后需要注意什么呢？
术后指导
1.术侧腕关节制动6小时（肩关节、肘关节、手指关节均可活动）。6小时内饮水量-毫升，以加速造影剂通过尿液排出体外。
2.术后6小时拆除加压绷带，换单层纱布覆盖。
3.第二日揭下敷料，观察伤口，消毒伤口用输液贴覆盖，48小时内不沾水，手术后一周内不要提重物及做剧烈运动。
冠状动脉造影适应证
冠状动脉造影的主要目的是明确有无冠状动脉疾病，选择治疗方案和判断预后。
因此对于有心绞痛症状的患者，尤其是药物治疗无效或者通过无创伤检查发现高危因素的患者应作冠状动脉造影。
对拟行瓣膜性心脏病或先天性心脏病手术的中老年患者也应行冠状动脉造影。
冠状动脉造影对不明原因胸痛的诊断也非常重要，对于有心脏病危险因素和不典型心绞痛症状的患者，冠状动脉造影对绝大多数患者可以提供明确的诊断信息。
作者简介
田虹，副主任护师，介入专科护士，手术室专科护士，临床工作21年，手术室专科护理16年。医院学习疼痛治疗的护理配合，医院承办的介入专科护士培训，并获得了介入专科护士证。擅长手术危重患者抢救及介入手术配合。
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来源：医院
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