徐医附院说健康冠状动脉造影术健康指导

　　冠状动脉造影术是目前应用广泛的一种介入诊断方法，是诊断冠心病的“金标准”，它可以准确了解冠状动脉是否存在病变及病变的程度、部位。

一、术前宣教

1、心理指导术前应指导患者调整自己的情绪，保持精神愉快，讲解有关手术的目的、方法及注意的知识，消除患者的不良情绪，使其以科学的态度对待病情。

2、饮食指导经股动脉介入者术前避免进食易产气的食物，如豆制品、牛奶、糖类等。

3、术前准备指导告知患者术前需做碘过敏试验，如无口麻头痛，面色无潮红，无荨麻疹等症状，即为阴性。术前需准备~ml水，术后饮水以利造影剂排除做准备，以防造影剂对肾脏等脏器的损伤。

二、术后宣教

1、术毕回室后即可饮水进食，应避免过饱，禁食易产气食物。

2、（1）经股动脉穿刺：腹股沟穿刺处应加压包扎，沙袋压迫6~8小时，患肢制动24小时；指导患者健侧肢体可做轻微活动，患侧肢体末端趾关节可做轻微活动以避免血栓的形成。如需咳嗽或排便，应压紧穿刺处。

（2）经桡动脉穿刺：穿刺处施加压止血装置包扎，一般术后2~3小时后医生开始逐渐对加压装置进行减压，嘱患者穿刺侧肢体手腕勿弯曲，指导患者患肢末端手指做轻微活动，以避免血栓的形成。

3、饮水指导告知患者术后多饮水，加速造影剂的排出，以防造影剂对肾脏等脏器的损伤。一般情况下，当排尿达ml后可停止饮水。

4、预防术后并发症的指导

（1）心肌梗死指导：如发生胸闷、胸痛等症状应及时通知医护人员；术后需持续24小时心电血压监测并测量生命体征，以用于观察病情。

（2）皮下血肿的护理指导：穿刺处血肿多见于肥胖、高血压、术后压迫时间过短、沙袋移位或过早移动肢体等。对产生局部血肿及淤血者，可施理疗或用50%硫酸镁溶液每天三次湿热敷，以利消肿。

（3）排尿的观察指导：由于改变了以往的生活方式，患者可能因不适应床上排尿而产生尿潴留。如床上排尿困难者可通过听流水声、热敷下腹部等方法诱导排尿。仍不能自行排尿者，需实施导尿术导出尿液。

策划：赵芃

来源：心内科

编辑：彭洁

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