患者，男，3岁，冠状动脉-右心室瘘，临床上冠状动脉-右心室瘘较多见，患者由于冠状动脉面对高阻力的心肌血管床转向低阻力瘘道而直接回流入连接的心腔，致使远端冠状动脉血流量减少，造成冠脉窃血，产生相应心肌缺血表现。少部分病人分流量随着年龄的增长而瘘口增大，使得在小儿期原无症状而在成年以后出现，一般当肺循环血流量/体循环血流量大于1.5时，常出现乏力、心悸、劳力性气短，甚至水肿、咯血和阵发性呼吸困难等不同程度的心力衰竭的表现。“冠状动脉窃血现象”即导致缺血性心绞痛，发生率为6.7%～18.4%。所谓冠状动脉-右心室瘘，就是一个先天性心血管疾病，也就是冠状动脉与右心室相通了。大的冠状动脉-右心室瘘中冠状动脉的血液如果有部分中途流失到右心室去了，那么可能对于冠状动脉远端的心肌供血可能就有问题了。长期以后，可能有1/3的到20岁左右内就有比较严重的心脏并发症，所以一般是诊断明确以后就需要考虑手术解决的。患者于年7月中旬在局麻下行冠状动脉-右心室瘘的封堵术，术后恢复良好。
现将患者的手术影像分享给大家。
术前造影显示冠状动脉旋支发出异常血管，通过漏口进入右心室（箭头所示）。
术前造影显示冠状动脉旋支发出异常血管，通过漏口进入右心室（箭头所示）。
术中通过微导管技术通过冠状动脉旋支进入异常血管并造影，显示异常血管的走行及漏口位置、大小。
术中通过微导管技术送入可控弹簧圈，通过冠状动脉旋支进入异常血管并释放。
术后造影显示可控弹簧圈完全封堵了异常血管，无血流自冠状动脉进入右心室。
杨剑主任门诊时间：医院门诊5楼西侧心外科第9诊室。网上请到“好大夫在线（补骨脂注射液零售价格是多少元北京白癜风最专业的医院
转载请注明：http://www.zhuanjiz.com/gbfl/282.html
当前位置： 冠状动脉造影 > 冠状动脉疾病分类 > 西京医院杨剑主任主刀冠状动脉瘘的介入治
