冠状动脉造影

重疾理赔系列第四讲严重冠心病


十分君又来跟大家讲解心脏相关的重疾险理赔啦,开心不

大家对于冠心病听得都比较多吧?但是大家对于冠心病理解多少呢?就让十分君来给大家好好讲讲(假装正经)

十分君这次把文章分为两部分:

1、什么是冠心病?

2、保险公司的理赔标准

什么是冠心病?

1、冠心病的定义

冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

世界卫生组织将冠心病分为5大类:

无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、

心绞痛、

心肌梗死、

缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)

猝死

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

2、引起冠心病的原因

冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。

(了解并干预危险因素有助于冠心病的防治)(敲黑板啦!!!)

可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。

(调整不良的饮食作息习惯,适当运动!我们的目标是消灭多余脂肪!)

不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

3、临床症状

(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。

疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。

胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。

如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。

心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。

Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。

Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。

Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。

Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。

发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

(2)其他非典型症状部分患者症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。

(3)猝死

约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。(这比例还真的惊悚)

(4)其他全身症状

(5)体征心绞痛患者未发作时无特殊。

患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

(上述冠心病知识来自百度百科)

保险公司的理赔标准

说完医学上的冠心病相关内容,我们讲讲保险公司的理赔标准吧。

严重冠心病保险条款

指经冠状动脉造影检查明确诊断为主要血管严重狭窄性变形,需满足下列至少一项条件:

(1)左冠状动脉主干和右冠状动脉中,一支血管管腔堵塞75%以上,另一支血管管腔堵塞60%以上;

(2)左前降支、左旋支和右冠状动脉中,至少一支血管堵塞75%以上,其他两支血管管腔堵塞60%以上。

左前降支的分支血管、左旋支的分支血管及右冠状动脉的分支血管的狭窄不作为本保障的衡量指标。

(好像都是重点!!!)

为了让大家分清楚,请上图对照:

1、保险公司理赔标准

必须出现“左冠状动脉主干”“右冠状动脉”“左前降支动脉”“左回旋支动脉”字眼,并且对应血管狭窄程度达到要求:一支血管官腔堵塞75%以上,一支血管管腔堵塞60%以上。确诊达条款要求,即可获得理赔。与冠状动脉搭桥术的条款不同,严重冠心病确诊并且符合条款要求后,即可获得理赔。

2、保险公司拒赔情况

血管管腔狭窄程度不满足条款要求!

血管管腔狭窄程度不满足条款要求!!

血管管腔狭窄程度不满足条款要求!!!

(重要事情,~~~~)

十分君小结:

十分君在这里分享重疾定义,理赔,除了为了让大家有个初步了解,一旦出现问题可以及时根据身体情况结合保单条款,能够顺利理赔;其次,大家要注意自己的日常行为,避免重疾的发生才是重点。

分享则小故事:

据《史记·鹖冠子》记载,

魏文王问扁鹊:“子昆弟三人其孰最善为医?”

扁鹊曰:“长兄最善,中兄次之,扁鹊最为下。”

魏文王曰:“可得闻邪?”

扁鹊曰:“长兄于病视神,未有形而除之,故名不出于家。中兄治病,其在毫毛,故名不出于闾。若扁鹊者,镵(chán)血脉,投毒药,副肌肤,闲而名出闻于诸侯。”

魏文王问扁鹊:“你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位水平最高呢?”

扁鹊答:“我的大哥医术最好,二哥次之,我最差。”

文王再问:“那么为什么你名气最大呢?”

扁鹊答道:“我大哥治病,是在病人的病还在萌芽状态、刚表现在肤色上的时候,就帮别人治好了。由于一般人不知道他是事先铲除病因,反而觉得他的治疗没什么明显的效果,所以他的名气无法传出去,只有我们家的人才知道;

我二哥治病,是治病于病情刚刚表现出来,有些诸如感冒、咳嗽、疼痛等症状的时候,才给治好,因此大伙认为他是医生,但认为他只是个治疗小病的普通医生,所以他的名气只能在我们乡里流传;

而我扁鹊治病,是治病于病人病入膏肓、行将就木的时候。一般人看到我在经脉上穿针放血,在皮肤上敷药,用麻药让人昏迷,做的都是些不可思议的大手术,自然以为我的医术高明,因此名气响遍全国,远远大于我的两位哥哥。”

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