心脏检查：冠脉CT还是冠状动脉造影？精彩阅读尽在此刻文
冠脉CT：做该项检查时，就像平时输液一样在患者手臂的静脉里输入对比造影剂，然后对心脏进行扫描，借以寻找可能存在的冠状动脉病变。
冠状动脉造影：该技术是目前临床上诊断冠心病传统的、最有效的方法。该检查需要一台血管造影机，并用特制的导管穿刺手腕或大腿上的动脉，随即注入造影剂显影，以此查找可能存在的病变。与冠脉CT相比，冠脉造影检查的同时还可以进行手术。
冠脉CT和冠脉造影共同的优点就是准确度高，但二者均有X射线照射、造影剂过敏及肾病等弊端。
具体检查的时候，冠脉CT类似输液，创伤痛苦小且耗时短，患者接受起来比较容易。而冠脉造影属于有创检查且需住院，穿刺时还要局麻。
冠脉CT的劣势也是一目了然的——哮喘、房颤、高龄老年人、特别是血管钙化明显的人，很难通过它来判断血管的狭窄程度。
无论冠脉CT还是冠脉造影，如果患者症状很不典型，甚至丝毫看不出支持冠心病的证据，有经验的大夫一般只建议常规检查，如抽血化验血糖血脂、24小时心电图或运动平板等。如上述检查提示有冠心病的蛛丝马迹时，才会考虑冠脉CT和造影，而且二者有各自的适应人群。
冠脉CT的主要价值在于鉴别那些怀疑有冠心病，但证据又不是很充分的情况（太明显和太不明显的都不合适）。当然，还有确定无法做冠脉造影、对冠脉造影过于恐惧的患者、介入或搭桥手术后再评估的患者等，冠脉CT也是不错的选择。
虽然冠脉CT无创、简单、无需住院，但冠脉CT需要成像才能观察，确诊与否与成像质量的高低密切相关，冠脉CT的清晰度和准确度与冠脉造影相比还是稍逊一筹，且CT成像很容易受到患者心功能、心率、心律和呼吸等因素的干扰；而且冠脉CT是静止的，对冠脉血流的动态观察效果自然不如冠脉造影。所以当高度怀疑冠心病的时候，医生多建议首选冠脉造影，这样检查后可根据情况直接进行相应的治疗，一查两得。
来源
《健康咨询报》
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