即日起,医院放射科正式开展冠状动脉CT检查和下肢CTA检查。
什么是冠状动脉CT、下肢CTA
冠状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。具有心血管疾病的患者,CTA(CT血管成像)可以用于判断大动脉炎,动脉硬化闭塞症,主动脉瘤及夹层等病征,用于帮助临床诊断。
临床意义:
1、开展的冠脉CT影像诊断,能清晰的显示冠状动脉先天畸形、变异,有无钙化或软斑块,有无狭窄及狭窄程度
2、有助于对患者冠状动脉钙化的进展及治疗
3、对左心房及肺静脉的显像及径线测量是心内科做射频消融前必不可少的检查。
4、CT的冠状动脉检查是非创伤性的、简易的、快捷的、比较安全的、低廉的检查。常运用在疑似冠心病患者,更适合于老年人的冠心病普查。
5、冠状动脉置入支架后的定期复查及搭桥后的复查。
下肢CTA(CT血管成像)检查是是指从被检者的静脉中快速注入一种对比剂,通过人体血液循环,在血管(动脉及静脉)中对比剂浓度达到最高峰值的时间内进行扫描,经工作站的后处理重建出血管的三维立体影像。
CT血管成像可以同时显示血管腔内、腔外和血管管壁病变,既可实现大范围血管成像又可实现小血管小分支的精细显像,甚至实现了运动器官如心脏的血管成像。
CT血管成像可清楚显示出全身各脏器的血管病变与周围组织的关系。
临床应用相比较广泛的检测病情的方法即是多层螺旋CT扫描,可以构建出人体内部较为完整的计算机三维模体。
最新的调查结果表明,进行下肢动脉硬化闭塞症检查的患者人数每年达到万,其中80%~85%的确诊率是根据多层螺旋CT造影成像的。
也有研究认为,使用64排CT扫描技术检查下肢动脉硬化闭塞症准确率高,简便安全,效果确切。
CT增强检查注意事项
进行CT增强扫描时,需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应,对于某些患者,可能引起严重的不良反应,甚至危及生命。
*有以下情况的患者,不宜进行此项检查:
1、目前患有甲状腺功能亢进;
2、曾有对含碘造影剂过敏的病史;
3、目前患有重症肌无力;
4、妊娠
*有以下情况的患者,需慎行此项检查,请与临床医师联系,确认患者是否适合进行检查:
1、肾功能不全;
2、严重心肺疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等;
3、糖尿病肾病;
4、癫痫或急性神经系统疾病;
5、嗜铬细胞瘤;
6、骨髓瘤和副球蛋白血症;
7、高胱氨酸尿;
8、酒精中毒;
9、一般情况很差,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者;
10、自身免疫性疾病*如患者日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。
*检查当日早上不要吃固体食物,可以喝水及进少量流食,请携带-ml水,检查前4小时至检查后24小时内,请大量饮水,加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。
*一部分患者在CT增强检查过程中或扫描后,可能出现以下医疗风险:
1、过敏反应,包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等,严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等,甚至危及生命;
2、肾功能损害,多为一过性,极少数患者,特别是肾功能不全者,可能造成永久性肾功能损害;
3、血管迷走神经性反应,包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等;
4、心绞痛;
5、肺水肿;
6、全身热感、疼痛感或其它不适感觉;
7、穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象;
8、感染;
9、.其他无法预测的情况。
以上情况,发生机会很小,但是一旦发生,有可能危及生命,医护人员将尽力抢救。如不愿承担上述风险,请于临床医师联系,了解患者病情及不进行检查可能发生的后果。
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