近日，我院心内科成功开展怀柔区首例冠状动脉旋磨技术。该技术的应用，标志着我院冠脉介入治疗又取得了新突破。也让怀柔百姓不出家医院专家的高水平服务。
患者73岁，男性，10月25日以急性冠脉综合征收入我院，急诊冠状动脉造影提示冠心病，双支病变，累及前降支及回旋支，冠状动脉前降支严重钙化，99%狭窄。由于患者冠脉病变复杂，常规方法不能完成支架置入术，当即采取冠状动脉球囊扩张（PTCA）治疗缓解病人症状，术后应用IABP(主动脉内球囊反搏术)支持。但病变处随时有再次狭窄或闭塞的可能，导致再次急性心肌梗死甚至猝死。
党委副书记、副院长王红石与心内科主任高俊峰、副主任任进平和科室人员反复讨论，经过充分评估论证，结合患者实际情况，决定为患者进行冠状动脉旋磨及支架置入术。
手术在党委副书记、副院长王红石医院心脏中心导管室资深技师连勇的协助下，心内科介入团队和放射科密切配合，顺利完成冠脉旋磨及支架置入。支架植入后冠脉血流恢复通畅，术后冠心病症状明显缓解，患者和家属对治疗效果非常满意。
据了解，冠状动脉钙化病变异常坚硬，器械通过和球囊扩张都很困难，术中可能出现器械不能到位造成手术失败，亦有可能造成支架与血管壁贴合困难，造成支架内血栓形成从而增加患者风险，甚至引起冠脉穿孔等严重并发症。
而冠状动脉旋磨术采用尖端带有钻石颗粒的旋磨头，通过高速转动，将钙化和纤维化的病变斑块组织研磨及消融为非常细小的微粒，从而将阻塞的斑块消除。该项技术是经皮冠状动脉介入手术（PCI）成功完成的一种辅助技术，尤其对于严重钙化病变，支架置入术前行冠状动脉斑块旋磨术有助于获得理想的支架扩张效果，保证支架的充分扩张和良好的贴壁，有利于保持药物洗脱支架药物释放系统和聚合物的完整性，从而有助于降低支架内再狭窄率和支架血栓的发生率。
医院重点科室之一，医院心脏中心专家指导下近期先后开展了先心病介入治疗、冠脉状动脉血管内超声（IVUS）检测以及冠脉旋磨等技术，使我院诊疗水平有了长足的进步。此项技术的成功开展，使冠脉介入治疗又迈上了一个新台阶，为我院“胸痛中心”的创建乃至心脏学科的长远发展奠定了坚实基础。
来源：心内科张波涛
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