本期话题
重疾险保障的疾病虽然很多，数十种、甚至上百种。
可你知道每种保险责任，都是针对什么疾病的么？
你知道什么样的情况下可以理赔么？
你知道哪些保障真的有用，哪些又是滥竽充数？
本期文章，将继续就重疾险中的具体疾病，做个详细讲解。同时，对各家保险公司主打的重疾险的理赔，作个对比分析，挑选真正实用的保险。
这一期保险医学，就介绍很多重疾险中提到的一种疾病保障：冠状动脉介入手术。
冠状动脉疾病，高发且严重
冠状动脉介入手术，是针对什么疾病的呢？它重要么？
让我们来了解下冠状动脉的功能，及冠状动脉疾病：
血液经由两条主要冠状动脉进入心脏，并经由心脏肌肉表面上的一个血管网络，使心脏得到养分。胆固醇、脂肪沉积在动脉中形成，使通道变窄，这种情况被称之为动脉粥样硬化。流向心肌的血液由于血栓阻塞了一条冠状动脉而突然大量减少，就会心脏病发作，称为冠状动脉硬化性心脏病。
冠状动脉硬化的程度轻重不一，轻度的病变对心脏无明显影响，也不产生症状，较重的病变可引起管腔的狭窄。到一定程度时，心肌的血液供应就会不足，产生心绞痛、心律不齐甚至心力衰竭。
简而言之，冠状动脉负责向心肌供血，如果冠状动脉变窄，导致供血不足，就会使心脏产生各种问题，例如心绞痛、心律不齐，甚至心肌坏死、心力衰竭。很多老年人中，冠状动脉粥样硬化，甚至冠心病，都是非常常见的。
冠状动脉粥样硬化，有什么治疗方法
冠状动脉粥样硬化，医学中治疗的方法有药物治疗、冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥。
在重疾险中，冠状动脉搭桥手术（开胸）是作为重疾进行理赔的，而介入手术，是作为轻度重疾进行理赔。同时，各保险公司，对介入治疗的界定，并不完全相同，这也是本文详细讲解的。
冠状动脉介入治疗，通常包含哪些？
一、冠状动脉球囊扩张成形术
在X-光的引导下，将一根球囊导管送至冠状动脉粥样斑块处，然后向球囊内施压至8-9个大气压，利用球囊把粥样斑块挤碎，而将狭窄的血管扩展的方法，目前是治疗冠状动脉粥样斑块的最主要治疗手段之一。下图
备注：冠状动脉球囊扩张成形术示意图：a：黄色为冠脉内粥样斑块，球囊导管沿着导丝被置于病变处。b：球囊导管被撑开。c：球囊导管被移去后，血管腔直径明显增大，粥样斑块被压缩。d：横切面
二、粥样斑块切除术
有些粥样斑块富含钙离子，非常坚硬，球囊导管反复扩张仍不能将斑块挤碎。这时候可以用带有超高速旋转的转头的导管，将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，从而将阻塞的粥样斑块消除，扩张血管。有些斑块富含胶原纤维和钙离子，非常难以消除，这时可以将特制的导管和旋切装置引入该血管内，切除斑块并吸出体外，从而使动脉管腔扩大。
备注：a:狭窄的动脉，黄色为粥样斑块。b:镟切装置切除斑块。c:镟磨装置打磨粥样斑块。
三、支架
很多经过PTCA球囊术治疗的粥样斑块，由于术后血管形态改变，随之会有一个血管壁的重塑过程；加上手术创面的组织修复，大量的内膜组织迅速增生，一般在术后5个月左右，血管又会出现严重的再狭窄。
后来人们发现，在PTCA术后立即在病变处置入支架，能大幅度的减低再狭窄的发生率。支架是一种置于球囊导管顶端的金属网状结构，撑开后会永久存在于病变处（图3）。由于金属支架的支撑作用，大大抵消了PTCA术后血管壁的重塑改变，减低了再狭窄的发生。目前金属支架已经广泛应用于冠心病的介入治疗中。
备注：支架导管被置于病变处。b:支架被球囊撑开。c:球囊被移走后，金属支架置留于病变处，维持血管形态。d：横切面
四、冠状动脉激光成形术
经皮冠状动脉激光成形术是一项采用经皮穿刺技术、利用光导纤维传输的激光能汽化冠状动脉内的狭窄病变从而增加或重建冠状动脉血流的介入性治疗技术。
通过光导纤维，将高能激光传输至冠状动脉粥样斑块组织，并迅速使之汽化或使分子键断裂，从而消除或缩小斑块体积拓宽管腔，达到改善冠状动脉狭窄或阻塞的目的。
有些冠心病病人冠状动脉已呈严重的弥漫性粥样硬化改变，失去了介入治疗的可能性。这时候就只能借助心脏外科，移植一条新的血管，取代严重病变的冠状动脉。
各保险公司理赔，有什么区别
关于冠状动脉介入手术，不同保险公司的保障范围，并不完全相同。
目前主流的重疾险，主要分为以下几种情况：
第一类：保障球囊扩张成形术、粥样斑块切除术、支架、冠状动脉激光成形术；
第二类：保障球囊扩张成形术、支架、冠状动脉激光成形术，但不保障粥样斑块切除术；
第三类：无冠状动脉介入手术；
我们精选了17家保险公司主打重疾险，看看各家公司的理赔，分别属于哪一类：
平安人寿平安福
中国人寿国寿福
太平洋金佑人生
新华健康无忧
泰康健康百分百
太平福禄康瑞
人保寿无忧人生
华夏常青树
阳光人寿臻欣重疾
中信保诚尊享惠康
百年人寿康倍保
同方全球同佑e生
天安人寿健康源
复星联合健康康乐一生
富德生命人寿康健无忧
民生人寿如意鑫康
工银安盛御享人生
从上面的表中，可以很清楚看到，大部分保险公司还是按照第一类去理赔的，当然，也有部分保险在保障方面，打了一定折扣。如此重要的疾病保障，缺失了就不应该了。
当然，保险公司的理赔标准并非一成不变，本对比截至年6月，最新理赔标准，以保险合同中约定的为准
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