冠状动脉造影

病例报告同期行冠状动脉瘘封堵术和冠状


患者男性,32岁。因间断胸痛、胸闷1个月余入院。曾在外院行冠状动脉造影,示左前降支近段节段性狭窄70%,右冠状动脉远端瘘入左心室。于年2月转至我院进一步治疗。患者发育正常,胸骨左缘3~4肋间可闻及2/6级收缩期杂音,心前区未扪及震颤。心电图未见明确异常。超声心动图示:左心房及左心室轻度增大,左心房38mm×47mm×62mm,左心室舒张末期内径53mm;四腔心切面左心室侧壁二尖瓣环处见宽约3mm彩色血流信号进入左心室腔内,其来源于右冠状动脉,提示右冠状动脉-左心室瘘。实验室检查均未见异常。遂先行左前降支血流储备分数(fractionalflowreserve,FFR)检查,以决定是否对狭窄病变行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI),并同期行经导管冠状动脉瘘封堵术。

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