医学科普解读冠状动脉造影

“冠脉造影是个啥？”很多人对冠状动脉造影认识不足，有些患者还对它有畏惧的心态。中国著名介入治疗专家，心内科主任医师张大东表示：随着人们对冠心病的认识和诊疗水平不断深人，尤其冠心病的介人检查与治疗的突飞猛进的进展，越来越多的患者接受这种检查和治疗。当然深入了解冠状动脉造影就变成越来越重要了。

什么是冠状动脉造影？

冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影是使用造影剂和特殊的x线显示冠状动脉内部情况的一种检查。冠状动脉负责向心脏提供富含氧气的血液。一种叫做斑块的蜡状物质可以在冠状动脉内形成。冠状动脉中的斑块积聚称为冠心病。

必须要做冠状动脉造影吗？

如果你是以下人群之一，那么医生就一定会建议你做冠状动脉造影：

1、有冠心病（冠状动脉性心脏病）心绞痛、心肌梗死病史病人。

2、有胸闷、胸痛症状，高度怀疑有冠心病（冠状动脉性心脏病）病人。

3、冠状动脉支架术后或外科搭桥术后再发心绞痛的病人。

4、50岁以上需做重大手术的病人。

5、无法解释的心电图异常需排除冠心病（冠状动脉性心脏病）的病人。

哪些人不适合做冠状动脉造影？

1、未控制的严重的室性心律失常；

2、未控制的高血压；

3、未控制的心功能不全；

4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒、电解质紊乱；

5、发热以及感染性疾病；

6、凝血功能障碍；

7、造影剂过敏；

8、严重的肝、肾功能障碍；

9、急性心肌炎。

以上这些不是绝对禁忌症，而是相对禁忌症，如果这些情况存在，就必须评估得益与风险之间哪个更大一些。

冠状动脉造影不适应怎么办？

如果真的不适应，做冠脉CT比较合适，条件允许的话建议做排CT，效果和冠脉造影差不多，价钱也差不太多，准确度比较高。64排或32排效果不佳，不能作为诊断依据。

冠状动脉造影术前术后有哪些注意事项？

术前：

1、告诉医生病史以及目前所服用哪些药物；

2、穿着舒适，最好是开衫；

3、手术前夜要注意休息，保持良好的睡眠质量；

4、术前应完成医生要求的所有检查；

5、根据医生的要求进行术前禁食禁饮。

术后：

1、术后24小时内应多喝水，将体内的造影剂尽快排出体外；

2、出现任何不适的症状应该及时通知医生；

了解了以上的这些，大家是否对冠状动脉造影有了更多的认识。这里还要提醒一句：冠状动脉造影属于有创的，所以不少患者担心进行检查会对身体造成严重损害而拒绝检查。其实就目前医疗水平来看，这种担心其实没有太大的必要。

张大东主任说：冠心病如何治疗，都是建立在造影结果的基础上。所以，确诊冠心病，进行冠状动脉造影具有重要意义。

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