今天是冠心病常识30问最后10问啦!这期内容是着重于支架术后病人的问答。
1、支架术医院复查?
答:术后一年内一般要求1、3、6、9、12月进行复查,术后一年以上每半年或者一年复查一次即可。定期复查不是要求一个绝对的时间点,只要保证频次,随个体情况调整即可。2、支架术后嗜睡怎么回事?答:支架术后感觉很疲乏想睡觉,出现这种情况可能是心脏功能低下症引起的。要排除药物如电解质紊乱等引起的可能,也要排除药物如B受体阻滞剂等引起的副作用等可能,同时要排除长期疾患引起的抑郁症可能,需要综合分析。建议低盐低脂饮食,戒烟酒,注意休息,注意血压血脂达标,请在心血管内科医生指导下诊断治疗。3、支架术后背痛怎么回事?答:支架术后背痛不排除是心脏上面的原因,如心绞痛,心梗等。如果排除心脏上的原因,背痛还有很多原因,可见于多种疾病,较严重的,如胸椎的外伤骨折,结核,肿瘤等;有的较轻如背部受凉,姿势不良引起,脊椎退行性病变都有可能的。
4、做过介入支架手术的病人术后多久可以开始康复?有什么特别需要注意?答:原则上,病情稳定者在住院期术后24~48小时即可开始康复训练,具体原则按住院期康复原则进行。从被动运动开始,逐步过渡到主动运动,循序渐进。1月后过渡到门诊康复。PCI术后的患者需要在合理用药的基础上进行康复,根据病人运动负荷试验测得的实际运动能力制定运动处方。5、冠心病的心脏康复计划如何做?答:患者要自己学会数脉搏,以便监测家庭康复运动强度。患者在运动中止后即刻数脉搏15秒钟,乘以4为1分钟心率。患者的心率应于运动停止7~10分钟后恢复至运动前水平,如果不能恢复,则考虑运动量过大。一般开始运动时,以10~20分钟为宜,可逐渐延长,但以不出现不适为宜。参加此种康复一般在心梗后一周以后,每3至6个月进行一次运动试验和医学评定,以后每年一次或根据需要进行运动试验以调整运动处方。6、植入支架后为什么要进行至少一年以上的双抗治疗(即服用阿司匹林加氯吡格雷)?答:支架植入冠状动脉后是暴露在血液中的,支架作为异物有可能激发血液中的多种凝血物质,特别是血小板的聚集导致血栓形成。支架闭塞,引起心梗。所以,植入支架后需要服用阿司匹林和氯吡格雷来一直血小板的聚集,防止血栓形成。植入体内后支架表面逐渐会覆盖上一层内皮,最终完全被血管内膜覆盖,类似于正常血管表面,这时血栓形成的风险就大大降低了,这个时间差不多要半年到一年左右,因此要坚持服用这两种药物。手术一年以后还是要坚持服用阿司匹林。
7、出院后还需要长期康复治疗吗?为什么?答:因为动脉粥样硬化是一个不断进展的过程,现在畅通的血管可能有再次堵塞的可能,有复发风险。保障血管的长期畅通才是目标。怎么做?要坚持长期康复治疗:坚持长期服药、积极生活调理、定期复查。8、支架术后饮食如何安排?答:支架术后饮食总体原则是四少三多,即少吃糖、盐、脂肪、淀粉;多吃蔬菜、水果、蛋白质;饮食不宜过饱,少吃多餐为宜。限制高脂肪、高胆固醇食物;摄入适当的蛋白质,尤其是富含精氨酸的食物。要多吃一些保护性食品,如洋葱、大蒜、木耳、海带、香菇、紫菜等,供给充足的维生素、无机盐和微量元素;戒烟限酒。9、为什么会出现术后再狭窄?答:支架植入术后6到8个月可能出现支架内再狭窄,早年裸支架平均再狭窄率约为30%;现在药物支架再狭窄率降至10%以下。支架植入后如未能坚持服药,未认真改变不良的生活习惯,血压、血脂、血糖控制不理想,则原本正常的血管也可能出现新病变,支架部位出现再狭窄就不难理解了。10、装完支架,能彻底缓解心绞痛症状吗?
答:装完支架后绝大多数病人的心绞痛症状会完全缓解,部分病人可能还会有不典型症状。具体情况取决于冠脉病变的情况,如果患者主要冠脉的严重狭窄(大于70%的狭窄)都装了支架,那么术后症状会完全缓解。
如果只在其中一支或两支严重狭窄的冠脉植入支架,另外的主要冠脉还有严重狭窄,那么术后还会产生心绞痛症状。还有些患者尽管冠脉狭窄程度不重,甚至无明显狭窄,但由于主要冠脉易发生痉挛,也会引发心绞痛,这就要加强抗痉挛治疗。还有一种少见情况,那就是主要冠脉的严重狭窄已通过植入支架疏通,但冠脉微血管功能有障碍,也可能会引发心绞痛症状。
冠心病常识30问,到今天为止就彻底结束啦!
希望这三天的30问,可以对顾客朋友们有所帮助。
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