我国心血管疾病患者有2.9亿，其中：冠心病患者＞万，心肌梗死患者约有万，每人中就有7.7人患有冠心病，在我国每年超过万人死于冠心病，大约占死亡人数的五分之一。冠心病危害如此严重，今天，就让我们一起来认识一下冠心病吧。
什么是冠心病？
人体各组织器官要维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部主动脉窦内，分为左右冠状动脉及其分支，它们运送血液营养心肌细胞。冠脉循环的正常运转，保证了心脏能不停地进行泵血。
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。也就是说，冠心病的基础是动脉粥样硬化。
当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠脉血流不能满足心肌代谢的需要，就可引起心肌缺血缺氧，急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。
冠心病有哪些类型呢？01
无症状性心肌缺血
无症状，但有心肌缺血的客观证据。
02
心绞痛
呈典型的心绞痛发作特征。
03
心肌梗死
冠状动脉闭塞所致心肌坏死。
04
缺血性心肌病
反复心肌缺血导致心肌纤维化，心脏扩大，主要表现为心力衰竭和心律失常。
05
猝死
心肌缺血→电生理紊乱→未能预期的突然死亡。
上述五种类型可合并存在。
哪些症状提示可能有冠心病？
1.因情绪激动、体力劳动、饱餐、寒冷、吸烟等诱发胸骨后或心前区疼痛，疼痛有时会放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽部、或下颌部。疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感，疼痛一般持续３-５分钟，休息后或含化硝酸甘油可缓解。
2.如果胸痛发作频繁、持续时间长，伴气促、烦躁不安、出汗、头晕、恶心、呕吐、心悸等，需要警惕“急性心肌梗死”，应立即拨打就医。
3.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡或平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
4.有些患者症状不典型，仅表现为心前区不适或者乏力，心悸，或者腹痛等胃肠道症状。有些患者无明显的不舒服。
哪些人容易得冠心病？
抽烟的人：研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。
血脂异常的人：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。临床资料表明，动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、高胆固醇饮食易患本病。
高血压，糖尿病，肥胖的人：高血压病患者患冠心病较血压正常者高3-４倍。糖尿病患者不仅冠心病患病率高，而且病变进展迅速。肥胖的人动脉粥样硬化的发病率明显增高。
中老年人：冠心病多见于４０岁以上的中老年人，４９岁以后进展较快，心肌梗死与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。
有冠心病家族史的人：（父母在较年轻的时候发生冠心病，其子女发生冠心病的风险更大）。
缺乏运动、精神过度紧张或思想压力大的人。
怀疑得了冠心病，该做什么检查？静息心电图
胸痛发作时才有用。在安静状态下描记的心电图，又叫静息心电图，是诊断冠心病时最常用的检查。
优点：方法简便、无痛苦。
缺点：敏感性不高，如果没有心绞痛发作，一半的冠心病患者心电图表现正常。
动态心电图（Holter）
优点：可连续记录患者24—48小时内，甚至更长时间的全部心电图，无论是心肌缺血还是心律失常，无论是持续性还是阵发性发作，都可以通过这种检查被发现。
缺点：不能给缺血心肌进行准确定位。
心电图负荷试验
优点：适用于临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。
缺点：为了安全起见，属于以下情况的患者禁止做运动试验：1.不稳定心绞痛；2.急性心肌梗死急性期；3.严重心律失常；4.明显心力衰竭或急性疾病者；5.血压高于/毫米汞柱。
超声心动图
由于无痛苦、方便、可靠、重复性好，超声心动图在心血管疾病诊断方面，仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚地显示心脏结构，还可以显示室壁运动和左心室功能情况，对冠心病的诊断和鉴别诊断能提供帮助。超声心动图还有助于发现其他需与冠脉狭窄导致的心绞痛相鉴别的疾病，如梗阻性肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等，但受操作者经验影响较大。
多层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）
进行冠状动脉二维或三维重建，用于判断冠状动脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况，对判断管壁内斑块分布范围和性质也有一定意义。但其对狭窄程度的判断仍有一定的限度，特别当钙化存在时会显著影响判断。
冠状动脉造影（CAG）
冠状动脉造影目前仍然是冠心病诊断的“金标准”，冠状动脉造影的主要指征为：1.接受心内科专科治疗后，心绞痛仍较重的患者，用来明确冠状动脉病变的情况，进而考虑支架手术或搭桥手术；2.胸痛似心绞痛，但不能确诊者；3.急性心肌梗死，行急诊冠脉造影和支架植入手术来挽救生命。
冠脉血管内超声（IVUS）
血管内超声(intravenousultrasound，IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。冠脉血管内超声能充分评估冠状动脉管壁、管腔及病变性质，有利于病情的充分评估及支架选择、支架释放应用。IVUS技术在协助冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)诊断、介入手术适应证的选择、手术过程的指导以及手术效果的评价等方面都有不可估量的临床价值。
此外，还有心肌损伤标志物、核素心血池显像、核素心肌显像等检测方法。无论是通过症状、心电图、冠脉造影、冠脉CTA、还是冠状动脉血管内超声来诊断冠心病，都各有各的优缺点，需要心血管专科医生根据实际情况灵活选择。
文/兰莉
图片来源：网络/摄图网/87万正版商用图库
您点的每个赞，我都认真当成了喜欢
白癜风能遗传吗关于北京白癜风的治疗哪里好
转载请注明：http://www.zhuanjiz.com/gbtt/3544.html
当前位置： 冠状动脉造影 > 冠状动脉疾病病理 > 冠心病是啥病,严重吗
