冠状动脉造影

冠状动脉造影CAG基本体位简介


冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatheroscleroticheartdisease)简称冠心病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,分为急性冠心病和慢性冠心病。急性冠心病包括不稳定心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、猝死(SCD);慢性冠心病包括稳定性心绞痛(SA)、X综合征、缺血性心肌病等。

冠心病诊断依赖于典型的症状、体征、辅助检查包括(心肌酶谱、ECG、X-Ray、echo、冠脉CTA、MRI、SPECT、心肌核素显像、冠状动脉造影等)。

冠状动脉造影(coronaryangiography)是诊断冠心病的金标准,任何主要的冠状动脉(LM、LAD、LCX、RCA)狭窄≥50%即可考虑诊断冠心病,狭窄≥70%(LM≥30%)考虑冠脉支架植入。对于临界病变(50-70%)进行功能评分(FFR)或微循环灌注评价(MRI或心肌核素)以指导是否进行再灌注介入治疗是必要的。

CAG过程中遵循一些基本的原则,也定义了一些常见的造影体位(LAO、RAO、CRA、CAU)等。本文对上述基本体位进行初步讲解。

CAG基本体位示意

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