CIC2017张运谨小慎微，尽早防

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编者按年4月，中华医学会心血管病学分会的四大学组（基础研究学组、介入心脏病学组、女性心脏健康学组、动脉粥样硬化和冠心病学组）联合发布了《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗中国专家共识》（简称“共识”）。该共识基于国内外对于冠状动脉微血管疾病（CMVD）的研究进展，针对CMVD相关指南共识的空白而制定，对CMVD的及早识别、明确诊断和积极防治提供了专家指导意见。在年9月召开的长安心血管病论坛上，医院张运院士对该共识进行了权威解读。本文撷要点刊出。

CMVD是临床常见的冠状动脉综合征。CMVD的定义是指在多种致病因素的作用下，冠状前小动脉和小动脉的结构和（或）功能异常所致的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征。对CMVD的认识经历了最早于上世纪60～70年代的“X综合征”，到后来逐渐认识其发生机制而提出的“微血管性心绞痛”，再到涵义更为广泛的CMVD，我们认为CMVD定义应当包括微血管功能异常和结构异常。研究表明，冠状动脉造影仅能识别约5%的冠状动脉血管架构。流行病学研究显示，在无冠心病病史和无正电子发射型计算机断层显像（PET）心肌灌注显像异常的例男性和例女性中，CMVD的发生率男性为51%，女性为54%。由此可见，我们对冠心病的认识还远远不够，CMVD发生率高，应当得到临床足够







































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