冠心病预防三步走,步步为营

冠心病预防三步走，步步为营

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它作为一种常见病、慢性病、“富贵病”的代表，近年来其发病率和死亡率的增长趋势越来越威胁着我国人群健康。

冠心病虽凶如猛虎，但可防可控可治。药师告诉您，防治冠心病只须步步为营，走好这三步。

从青少年抓起，灭病于萌芽状态

冠心病虽常发病于中老年人群，但病变却始于儿童时期，动脉粥样硬化的形成是一个非常漫长的过程。因此，冠心病的预防应从青少年抓起，从小养成良好的生活习惯和健康的生活方式。避免食用过多的脂肪和大量的甜食，拒绝垃圾食品，坚持运动，减少肥胖儿，拒绝烟草，尤其要阻止儿童和青少年吸烟。

控制危险因素，治病于未病之时

现已明确与心血管疾病有关的主要危险因素为：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏体力活动等[2]。早期筛查和控制危险因素是冠心病预防的重点。

因此，要治病于未病，应做到：

坚持生活方式改变

控制高血压

控制高血脂

控制高血糖

控制肥胖和代谢综合征

戒烟限酒

坚持长期用药，亡羊补牢为时不晚

冠心病一旦确诊，一般不能够治愈。对于已经患有冠心病的患者，积极治疗，坚持长期用药，改善症状、延长寿命，减少致死、致残性心血管事件的发生率，防止冠心病的复发及心肌梗死的发生，尤为重要。冠心病防治应坚持以下ABCDE原则[3]。

冠心病防治的ABCDE原则

抗血小板聚集:阿司匹林(Aspirin)或联合使用氯吡格雷

服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类药物：常用ACEI类药物有：依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等，ARB类药物有：厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、氯沙坦等。

抗心绞痛治疗(Anti-anginaltherapy):硝酸酯类药物

β受体阻滞剂(-blocker):如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等

控制血压(Bloodpressurecontrol)

降低胆固醇(Cholesterollowing)：常用他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

戒烟(Cigarettequitting)：切记吸烟有百害而无一利。

合理膳食（Dietcontrol）：少吃富含胆固醇，多吃蔬菜水果，吃饭八分饱，切忌暴饮暴食。

控制糖尿病（Diabetestreatment）

锻炼（Exercise）：鼓励有计划的、适当的运动锻炼

教育（Education）：病人及家属，普及有关冠心病的知识

如果发生急性心肌梗死，一定记住：“时间就是生命、时间就是心肌”，一定不要犹豫、不要犹豫、不要犹豫，配合医生，尽快行冠状动脉造影及支架植入术（PCI）或溶栓开通血管，挽救生命。

参考文献：

[1]陈伟伟，高润霖，刘力生，等．《中国心血管病报告》摘要[J].中国循环杂志，，32(6)：-.

[2]吕树峥.冠心病的预防[J].中国医药导报，,6（3）：7.

[3]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,,3(35):-.

作者：张新茹——医院药品管理部

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