年2月26日（正月十五），74岁的王阿姨因“突发胸痛3小时伴晕厥”被家人紧急送至长中大三附院。来院时患者意识淡漠，精神萎靡，口唇发绀，肢端湿冷。生命体征不稳，血压：80/40mmHg，心率：38次/分。当时患者就诊于脑病中心，汲广成副主任医师当时考虑心源性可能性大，遂送至心血管内科门诊。
心血管内科王彦新主任在接诊病人后，急查床头心电图示：窦性心律，三度房室传导阻滞，II、III、avF导联抬高。王主任第一时间做出决断，这是“急性下壁ST段抬高心肌梗死、心源性休克”。考虑右侧主干血管被完全堵塞！病情十分凶险，死亡率高达90%！低血压、低灌注若得不到纠正，将导致全身脏器的功能障碍，等待患者的就是死亡。
当务之急是尽快开通闭塞血管。王彦新主任立即通知韦倩副主任医师、刘振华博士及田玮、栾程及赵瑜等组成的介入团队，速速启动导管室。并与家属谈话，取得家属同意，马上进行急诊冠状动脉造影及介入术！病情就是命令！时刻待命的介入团队，一路狂奔至导管室，又一场与死神的赛跑正式展开。
越是危急时刻，越不能慌乱。沉着，打开生命通道。10：47分，手术开始，介入团队在不到5分钟，造影完成，与术前预计的一样，一根非常粗大的右冠脉近端全部闭塞！此时可见右冠内血栓负荷较重，介入团队采取手术策略为：血栓抽吸……冠脉内溶栓……放支架……。
在血栓抽吸后，冠脉内溶栓时患者突然乏力，烦躁，躁动不安，冠脉内压力持续下降，持续休克状态，生死一线，果断迅速植入支架。
经过紧张的争分夺秒，顺利开通闭塞血管，血流彻底恢复通畅。手术完成，患者生命体征平稳，胸痛得到缓解。血压开始上升。皮温恢复。介入治疗团队配合默契，整套动作干净利索，一气呵成，手术仅仅用时25分钟。
然而，并不是介入手术做完就没问题了。心梗介入手术只是治疗的一部分，虽然血管开通了，但由于血管闭塞导致的心肌损伤及坏死已经发生且有再灌注损伤，死亡率仍然高达50%。在心梗急性恢复期，仍有可能发生各种严重的并发症，如：心衰、恶性心律失常、心脏破裂（室间隔穿孔、游离壁破裂等），同样危及生命。术后给予王阿姨强化抗血小板聚集、调脂稳定斑块、补液、改善循环等治疗。
针对这位患者的情况，王彦新主任指出：患者是急性心梗合并心源性休克，是一种临床死亡率极高的危重症，死亡高峰主要在发病24小时内，因此，快速诊断，及时开通血管，早期稳定血流动力学，防治靶器官损害，是心源性休克处理的基本原则。
王主任强调：一旦出现胸闷、胸痛等临床症状，不要心存侥幸，更不要在家等等看，往往在等待的时间里出现意外事件，错失抢救时间，甚至留下无法弥补的遗憾。出现胸痛症状，保持冷静，减少活动，第一时间拨打，剩下的放心交给我们。这次急救成功是长中大三附院心内科日常的一部分，是心内科医护人员交给春城人民群众的一份答卷，也是向春城百姓的坚决承诺，疫情期间坚守阵地，一切如常不放松。
王阿姨恢复良好，住院1周后康复出院，她说：医院给了我第二次生命，在这个特殊时期，你们是当之无愧的白衣天使！出院当天，心血管内科团队与患者合影留念，庆祝再次获得新生。
急性心肌梗死所致心源性休克最重要的治疗之一就是血运重建，但在血运重建之前，对这部分患者而言，死亡可谓近在咫尺，留给医生的救治时间非常少，且治疗方案稍有偏差就会给患者带来灭顶之灾。在这种情况下，精准决策，胆大心细，迎战急、危、重症，才可能力挽狂澜将患者从死亡线上拉回来。
王阿姨的成功救治，得益于心内科拥有技术高超、响应迅速、勇于担当的急诊冠脉介入团队，更彰显心内科团队在救治急、危、重心血管疾病方面的整体卓越实力。此次救治的成功，是我院心血管内科、介入治疗中心及脑病中心等多学科通力协作的成果，为今后救治心肌梗死患者积累了宝贵经验。我院心脏病的急危重症的救治能力又提高了一个台阶。未来我院将建设胸痛中心，更好的为广大春城老百姓保驾护航。
长中大三附院心血管内科/介入治疗中心介入治疗中心拥有现代化万级层流介入手术间，配有中心供氧、中心负压、手术灯、多功能数字化控制面板等。是吉林省设备一流的导管室，可满足临床进行心脏、脑血管、周围血管等疾病的诊断及治疗。拥有世界先进的数字血管造影机（东芝INFX-V），全自动主动脉内球囊反搏泵（迈柯唯CS）、血管内超声（波科）、有创压力监测（飞利浦）、双相波除颤仪（迈瑞D3）、床旁临时起搏（美敦力）、高压注射器（AccutronHp）等先进仪器。长春中医药医院心血管内科/介入治疗中心已全面开诊，目前可开展的项目：冠状动脉造影，冠状动脉支架植入术，冠脉内药物球囊扩张术，冠状动脉血管内超声术（IVUS），主动脉球囊反搏术（IABP），临时起搏器及永久起搏器植入术（包括单腔、双腔、ICD、CRT及CRTD），室上速、房扑、房颤、室早及室速等心律失常的射频消融术，房缺、室缺及动脉导管未闭等先心病的封堵术，肾动脉狭窄球囊扩张术及支架植入术，锁骨下动脉狭窄球囊扩张术及支架植入术，髂、股动脉狭窄球囊扩张术及支架植入术，腔静脉滤器植入术，颈动脉支架植入术。心血管内科/介入治疗中心在王彦新主任带领下，中西医结合，治疗手术康复一体化，用过硬的技术、热情的服务，帮助每一个患者远离病痛！门诊:医院2楼A区A诊室，病房：B座十楼，介入治疗中心：一楼A区急诊旁。医生办：-护士站：-门诊：-介入治疗中心：-来源：心血管内科预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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