?我是医生王中明个人简介： 医学学士、心血管内科主治医师、现医院心内科二区、从医以来主攻冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）研究及治疗。-12～-12医院学习24个月（其中12个月专职学习介入导管先后师从杨跃进教授吴永健教授，个人熟练独立完成经皮冠状动脉腔内成形及支架置入术数百例）专业主攻、冠心病...
医院心血管介入技术再上新台阶日前，来自厦门的王女士在医院了却了多年来的一桩“心头大事”。经过紧张的手术，其冠状动脉的“漏洞”被顺利“封堵”，心跳随之恢复生机。据悉，这是泉州市首例冠状动脉-肺动脉瘘封堵术，亦是我院介入科继心脏支架植入术、起搏器等技术之后的又一突破。据介绍，现年49岁的王女士因反复发作...
应传芬师姐点播！冠状动脉扩张的发病机制及防治研究进展彭喜意谭小进唐振旺冠状动脉疾病；血管扩张；动脉硬化；机制；治疗ResearchprogressinpathogenesisandtherapyofcoronaryarteryectasiaCoronaryarterydisease；Vasodila...
心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶*，这就是其名称由来。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，直径约为2毫米，管壁光滑。如果这根血管扩张30余倍，而且管壁上还生长有瘤体，纵横交错的冠状动脉分支深植其中，这无疑是心血管疾病中较为棘手的难题，医...
引言随着术者经验的积累和介入治疗器械及技术的进步，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相关的严重并发症已不常见。但各种并发症仍时有发生，而且是引起接受PCI治疗的患者发病率及死亡率的主要原因。PCI术后并发症按照不同的分类标准大致可分为心源性与非心源性、早期与晚期、轻微与严重、一过性与持久性（见下表）。本...
文章来源：中国临床医学影像杂志，，27（10）：-作者：解爱花，陈霞，胡小丽，于绍梅病例男，65岁，因“活动后胸闷、气促1年余，双下肢水肿1月余”入院。查体:心率80次/分，血压/80mmHg（1mmHg=0.kPa）。心前区无隆起。听诊：心音低钝，心尖区闻及全收缩期吹风样杂音，约3/6级，胸骨左缘...
冠状动脉血流储备分数（FFR）作为一项创功能学评价指标，对冠心病的治疗策略具有重要指导意义，前期研究证实FFR指导介入治疗策略不仅安全、经济，并能改善患者的预后。近日，亲自接触了2例FFR手术过程，对于FFR的流程有了直观的认识，手术后再次阅读年发表的《冠状动脉血流储备分数临床应用专家共识》，对FF...
最近会诊一位胸痛患者，让我有很多感慨。患者男性，58岁。年就有反复夜间静息时发生心前区疼痛，含硝酸甘油，十几秒就缓解。运动中无发作。（这段最早病史是这次会诊中，患者妻子补充的。）年冠状动脉CT正常。胸痛仍反复发作。年做运动心肌核素检查，未见心肌缺血。症状持续存在。年做冠状动脉造影，右冠状动脉中段70...
冠状动脉瘘血流动力学显著的瘘如果不及时治疗，可能导致约19％的年龄在20岁以下和63％的年龄超过20岁的患者出现临床症状或后遗症。症状和后遗症包括：慢性心肌缺血和心绞痛心力衰竭和心肌病心肌梗死肺动脉高压心内膜炎心律失常瘘管血栓形成或相关的动脉瘤瘘口破裂（罕见）处理：1.血流动力学影响小的瘘，无临床症...
?冠状动脉痉挛是缺血性心脏病的共同生理病理基础，并广泛参与冠心病的发生和发展，其临床表现复杂，不仅仅限于变异性心绞痛。年由向定成、曾定尹、霍勇教授等专家制定的《冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识》发表于《中国介入心脏病学杂志》。中国医院的曾定尹教授从冠状动脉痉挛的概念、流行病学、诊断和治疗四个...
研究显示，90%左右的急性心肌梗死（AMI）病例冠脉造影显示存在阻塞性冠状脉疾病（CAD），但仍有10%的病例行冠脉造影时未见明显阻塞，研究人员称之为冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）。近期，欧洲心脏病学会（ESC）工作组发布了首个关于冠状动脉非阻塞性心肌梗死的意见书，就其定义、临床特征、病因...
病例：冠状动脉痉挛病史患者男，40岁cm/83kg主因阵发胸闷、胸痛1个月来诊。发病时与活动、情绪无关，劳累后发作频繁，口服硝酸甘油2分钟可缓解。否认心脏病史，无糖尿病、高血压、高脂血症，无吸烟及CAD家族史冠状动脉CTA见图5。未查超声心动及化验室检查。临床怀疑冠心病，遂行静息+药物负荷心肌灌注显...
心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。01.冠状动脉痉挛 冠状动脉痉挛和一般意义上的冠心病有所不同，痉挛可以发生在有斑块病变的血管，也可以发生在几乎...
编者按 临床实践中冠状动脉痉挛综合征（CASS）并不少见，且倡议“疑难病例”形象出现。众所周知，CASS并非良性病变，若治疗不当可导致猝死。因此，我们有必要积极重视并干预CASS。鉴于临床上CASS的诊治存在很多困惑之处，年4月CASS诊治中国专家共识发布。在本届大会上，大会秘书长、医院的钱菊英...
QICC·十周年 现场报道杭州年9月22日，在第十届钱江国际心血管病会议的FellowClub论坛版块上，医院的马礼坤教授进行了关于冠状动脉痉挛的主题演讲。马礼坤教授结合实际病例，深入浅出地分享了冠脉痉挛的发病机制、诊断和处理对策。自年Heberden首次报告心绞痛以来，直至年Latham才提出...
早在年，Latham提出冠状动脉痉挛(coronaryarteryspasm，CAS)可导致心绞痛。此类患者不伴有心肌耗氧量的增加，是由于冠状动脉紧张度增加引起心肌供血不足所致，从而提出了CAS的概念。该假说被后来的冠状动脉造影所证实。CAS是一种病理生理状态，因发生痉挛的部位、严重程度以及有无侧支...
早在年，Latham提出冠状动脉痉挛(coronaryarteryspasm，CAS)可导致心绞痛。年Prinzmetal等［1］首先观察到一组与劳力性心绞痛不同的心绞痛患者，常于静息状态下发作，伴有心电图ST段抬高，命名为变异型心绞痛。此类患者不伴有心肌耗氧量的增加，是由于冠状动脉紧张度增加引起心...
人的冠状动脉血管壁有着丰富的血管平滑肌，冠状动脉随着血流的收缩和舒张是它的生理功能之一。冠状动脉痉挛是指冠状动脉反应异常，受基因和环境的影响，尤其是吸烟和寒冷的情况下异常收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞。冠状动脉痉挛是一种病理生理状态，因发生痉挛的部位、严重程度以及有无侧支循环等差异而表现为不同的...
冠脉痉挛是什么冠状动脉血管中的膜有一层平滑肌，它的收缩和舒张可以改变冠状动脉的粗细，从而调节血管的阻力和血流大小。在一些外界刺激因素下，冠状动脉会发生类似于小腿肌肉“抽筋”，血管变窄且紧张度增加，从而引发一系列的症状称为冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛和一般意义上的冠心病有所不同，痉挛可以发生在有斑块病变...
冠状动脉瘘冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或其它血管之间存在异常交通，血液从冠状动脉经瘘管分流到有关心腔和血管。根据CAF引流部位，又分别称为冠脉心腔瘘和冠状动静脉瘘等，一般可根据其起源和引流部位进行命名，如左冠右心瘘、右冠右心房瘘等。冠状动脉瘘超声心动图最直接的征象是受累的冠状动脉显著扩张，其起始部常...
