市一院心血管内二科团队不断钻研、创新新技术致力为患者康复提供更先进、优质的医疗服务4月7日上午，心血管内二科副主任医师吴哲兵又开展了一项新技术▽/手部鼻烟壶动脉穿刺路径/首先我们来了解一下啥是手部鼻烟壶？
其实这个答案很简单，把大拇指向外展，也就是翘起来的时候，在拇长伸肌腱及拇短伸肌腱与伸肌支持带形成一凹，很像一个古代人用鼻烟壶的样子，所以在医学上取了一个俗名叫鼻烟壶区！
小播报
4月4日上午，市一院心血管内二科接诊一例活动性胸闷气短患者。患者近一周来反复出现发作性胸闷气短症状，每次发作3-5分钟，结合病情诊断为冠心病、不稳定性心绞痛。为了进一步诊断病情并予以治疗，建议为患者进行冠脉造影。但患者对冠脉造影的桡动脉穿刺压迫所致手臂肿胀，而心有余悸。针对这种情况，心血管内二科副主任医师吴哲兵建议应用鼻烟壶动脉穿刺术。鼻烟壶动脉穿刺部位4月7日上午，经过充分准备，吴哲兵让患者术前尽量手部伸直并外展五指，展现鼻烟壶解剖结构，然后在鼻烟壶动脉波动最强处稍许皮下麻醉后，细心触摸并轻轻进针，待动脉血涌进针芯后，缓慢拔出针芯，留住套管，将导丝置入桡动脉鞘管，整个过程不足三分钟，十分顺利。后经此鞘管进行冠状动脉造影及支架置入术，术程顺利。术后患者临床症状缓解，手臂活动自如，并于术后2-3小时完全松解，患者及家属表示非常满意，自诉毫无不适感觉。
患者穿刺部位术后恢复
鼻烟壶动脉穿刺的优势
据吴哲兵介绍，鼻烟壶动脉入路有以下几个优势：未损伤桡动脉，避免桡动脉闭塞，便以再行介入治疗；保留的桡动脉可作为心脏搭桥术动脉桥的来源；鼻烟壶动脉表浅，轻轻压迫即可，可根据应用肝素用量调整压迫时间，一般压迫1-3小时。因为没有腕部压迫，很少有患者出现手掌青紫情况，患者感觉会舒服很多，甚至可以自行轻轻加力压迫；此途径可以使患者耐受长时间手术，患者术中不必长时间的保持外展制动体位，可以很自然放松状态将手放在胸前或两侧；省去了桡动脉压迫装置，也为患者减少一笔经济费用。
结语
通过改进技术，保护血管，减少并发症，从而让患者更加舒心、省钱。心血管内二科用实际行动体现了真正为患者着想的服务理念。此项介入治疗新途径的成熟应用，标志着市一院在冠脉介入治疗的微创方面前进了一大步。
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文字、编辑：王俊豪
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