冠状动脉造影的前世今生

冠脉造影的前世今生

情人节快乐

妇女节快乐

技术起源

年，美国克里夫兰医学中心的儿科医师Sones为一个患者做心脏造影时，导管经肱动脉“误”入主动脉根，并分别置于左右冠脉口，注入30ml造影剂，并令其清楚显影，并没有发生医疗界普遍认为的室颤（当时医学界普遍认为冠脉内注射造影剂会引起室颤），从而开创了此项技术。

年，Sones医生完成首例经肱动脉切开的冠状动脉造影术。

适应症

一、以诊断为目的：

1、不明原因的胸痛，无创检查不能确诊，临床怀疑冠心病；

2、不明原因的心律失常，如顽固性室性心律失常及传导阻滞，有时需要除外冠心病；

3、不明原因的左心功能不全；

4、支架或搭桥后的心绞痛；

5、先心病和瓣膜病术前，年龄大于50岁；

6、无症状但可疑冠心病，在高危职业，如飞行员、汽车司机、运动员、消防员等。

二、以治疗为目的：

1、稳定性心绞痛药物治疗效果不佳；

2、不稳定性心绞痛药物治疗无效、伴呈高危情况；

3、急性心肌梗死；

4、无症状冠心病运动试验阳性；

5、CT发现中度以上狭窄或不稳定斑块；

6、原发性心脏骤停复苏成功后。

禁忌症

1、对碘过敏；

2、合并严重心功能不全不能平卧；

3、严重肝、肾功能不全；

4、电解质紊乱。

安全性

冠状动脉造影术是十分安全的手术方法。十年以前，冠状动脉造影术已经位居全美国手术量的第一位，SCAI登记的手术平均死亡率低于0.1%。

赞赏

人赞赏