冠医院心内科很常见的一种检查,是确诊冠心病的“金标准”。
冠状动脉造影术只是一项微创的检查,请您和您的家人不必太紧张。
很多患者一听到自己要做造影、是手术,就很害怕。因为,恐惧源于未知。
今天来详细解释一下冠状动脉造影到底是怎么做的~
基本知识
1、这个小手术仅在腕部(手脖子)打一点点麻药,可以减轻局部的疼痛,在整个过程中,患者是清醒的、可以随时和医生说话的。
2、如上所述,在腕部打针、置管(在血管里放一个小鞘管)时,会有少许疼痛、肿胀感,手上的准备工作完成后,后续基本没有不舒服了。
3、整个冠脉造影的操作可以在5-10分钟左右完成(顺利的话),不包括消毒、铺巾等准备时间。如果不顺利,如患者血管细、打针找不到血管,或患者冠状动脉开口异常、难以寻找,时间会延长一些。
基本步骤
01
——准备工作
患者首先来到这样一个房间(导管室),平躺在床上
然后医生给患者的整个上臂消毒,如下所示:
接着铺上消毒的布,我们就在这个无菌的布单上面操作,如下图:
02
——穿刺置管
接着,医生要在患者右手的动脉上打一针(如果右手血管细或不适合,也可以打左手和双侧腹股沟),然后放一个小管子(动脉鞘)进去。操作场景是这样的:
穿刺完成以后是这样的:
此时,患者的手上有个鞘管,这个鞘管一端在血管里、一端在外面(绿色的部分),我们接下来所有操作都是从外面的这个绿头进入。
03
——造影导管的进入
先简介下人体的动脉系统,如下图:
可见,手的动脉和心脏是连通的,因此,我们可以通过手上的穿刺鞘管,将造影导管送到心脏。
穿刺鞘管就是上面有绿头的那张图片,它很短。
造影导管则是这样的,它很长:
这个管子长1米,因此我们可以把它从手上进入、一直送到心脏附近。
您可能会问:这么长的管子进去了不会痛得要死么?!
因为我们的血管里面没有痛觉神经,而且管子也很光滑,在血管里走来走去,我们是不会感到痛的!
04
——最重要的步骤
经过一系列准备,我们终于来到了最后一步。。。
此时,造影导管在血管里的形状是这样的:
图中所示,造影导管正好钩住了右冠状动脉。
然后,我们通过造影管往冠状动脉里注入造影剂(造影剂可以使血管在X线下显影),如下图:
右冠状动脉呈大C形、还有很多很多分支。在我们打造影剂的时候,右冠状动脉就显影了,当不打造影剂的时候,这个血管是看不到的。
最后再来一张左冠状动脉的图像:
05
——打扫战场
最后,做完了,把管子拔出来。。。
手腕上打针放管子的地方怎么办?
别慌,压着:
如此,就全部结束啦~
总结
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而有效的方法,是一种较为安全而可靠地诊断技术,广泛运用与临床,被认为是诊断冠心病的“金指标”。
经过以上步骤的演示,你们看,冠脉造影其实不可怕,操作流程很标准化,除了穿刺的时候有点痛之外,整个过程没有其他的痛苦啦!
整理:余月萍
编辑:傅周
部分图片源于网络
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