冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病或者冠状动脉疾病，简称冠心病，归属为缺血性心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。
临床分型
近年来，为适应冠心病诊疗理念的不断更新、便于治疗策略的制定，临床上提出两种综合征的分类，即慢性心肌缺血综合征和急性冠状动脉综合征（ACS）。
慢性心肌缺血综合征
又被称为稳定性冠心病，其最具代表性的病种是稳定型心绞痛，包括隐匿型冠心病、稳定型心绞痛及缺血性心肌病（ICM）等。心绞痛，即由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
急性冠状动脉综合征（ACS）
指冠心病中急性发病的临床类型，包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）及不稳定型心绞痛（UA）。
近年有将前者称为ST段抬高型ACS，约占1/4（包括小部分变异型心绞痛），将后二者合称为非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS），约占3/4。
它们主要涵盖了既往分类中的Q波性急性心肌梗死（AMI）、非Q波性AMI及不稳定型心绞痛。
流行病学
目前我国冠心病发病率呈“井喷式”增长趋势，《中国心血管报告》数据显示：年我国城市居民冠心病死亡率为.67/10万，农村居民为.91/10万，与年(分别为.5/10万、.37/10万)相比均有所上升。根据年第6次人口普查数据推算，年中国大陆地区已有.59万人患缺血性心脏病。根据原国家卫生和计划生育委员会“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)网络申报数据库”提供的资料，中国大陆PCI病例数逐年增长，年为75万余例。因此，冠心病防治任务极其艰巨。
预防及治疗原则
正确的药物治疗对冠心病一级、二级预防、治疗乃至病后的康复均具有十分重要的意义。冠心病的预防及治疗原则包括：
1
生活习惯改变：
戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重，规律的生活作息，防止过劳和焦虑等；
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2
药物治疗：
主要包括抗血栓(抗血小板、抗凝)药物和溶栓药物，减轻心肌耗氧药物(β受体阻滞剂)，缓解心绞痛药物(硝酸酯类)，调脂稳定斑块药物(他汀类药物)等；
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3
血运重建治疗：
包括PCI(目前以冠状动脉药物洗脱支架植入术为主要手段)和外科冠状动脉旁路移植术(CABG)。
介入治疗和外科手术治疗的围术期以及术后也需要坚持长期规范化的药物治疗。
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由此可见，药物治疗是冠心病治疗的基石。
药物治疗建议
冠心病用药分类
改善缺血、减轻症状的药物治疗建议
改善预后的药物治疗建议
备注：
ESC（欧洲心脏病学会）指南中使用的临床决策或治疗措施推荐等级的定义：
ESC指南中使用的证据质量水平的定义：
参考文献：
1.国家卫生计生委合理用药专家委员会.中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版)..10(6):1-.
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