冬天天气冷，冠心病患者生活管理指南，收

世界卫生组织提倡将冠心病分为5大类：即无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病和猝死。而心律失常常见于各种器质性心脏病，即冠心病，心肌病、心衰和急性心梗等，故此篇提到的内容适合所有罹患冠脉缺血性疾病的患者。

急性心梗是冠心病急发的一种表现形式亦是春节期间慢病急发量最高的一种疾病，通常冬天就诊的冠心病患者可达平时的3倍之多，既病防变就显得尤为重要，冬季患者急需做到：

1.饮食方面：杜绝暴饮暴食加重的冠脉血供不足，引发急性心梗。低盐低脂饮食，每日摄盐量不超过4.5克即ml啤酒瓶盖底层平铺一层的大小。减少动物脂肪油摄入，宜食鱼肉、猪瘦肉等白肉及蛋奶制品。（慢性肾病、重度高血脂患者需结合医嘱）

2.烟酒方面：绝对做到烟酒不沾，以此减少心绞痛和心梗风险。

3.睡眠方面：规律作息，确保充足睡眠时间和睡眠质量，必要时可服药帮助睡眠时间8小时

4.出行方面：做好外出保暖工作，谨防呼吸道细菌感染，气道病毒侵袭诱发的心肌炎。保持每日适当锻炼，运动以慢走不超过1公里为佳，拒绝运动过力

5.情志方面：冬季切忌大喜大悲忧思过度，以导致血压突然升高，心脏负荷加重。

6.特别注意：外出时一定要随身携带硝酸甘油和速效救心丸等急救药品，保证安全外出。

7.合并心律失常患者：应建立脉搏血压记事本，监控早中晚血压、脉搏数据，不要擅自调整用药，以免引起心动过缓，晕厥，低血压等情况。

8.合并心衰患者要确保规律服药，利尿剂、强心剂、血管扩张药物、抗凝剂一个都不能少。

9.合并糖尿病患者要严控血糖，规范抗冠心病治疗，低盐低脂饮食基础上避免蔗糖摄入。

10.合并呼吸系统疾病患者要注意按时按量服用解痉药物，做好气道管理工作，避免感冒和肺部感染，尤其慢阻肺患者急性发作时必须立即就医。

急诊指征

1.既往有冠心病心绞痛病史者：突发活动耐力更低的心绞痛、持续时间更长的心绞痛，发作更为频繁的心绞痛。均是稳定型心绞痛向不稳定型心绞痛转变的前兆。

2.平素无症状的心绞痛病患者：突发心绞痛，心前区或胸骨下方正中间发生闷胀感、压迫感，紧缩感。

3.急发心绞痛持续10分钟以上的患者：必须在6小时内前往有条件检查心肌坏死标志物、开医院就医，每拖延1小时就诊死亡风险就会增加百分之十左右

心律失常患者：频发心律失常并伴有心率加快、心悸，但7天内偶发2次以下早搏时不必就诊。

冬天一般会进补脂肪和热量比较高的食物，但是冠心病患者的饮食需要格外的注意。

忌脂肪高或者胆固醇高的食物

冠心病患者需要选择一些脂肪和胆固醇含量比较低的食物，这类食物会对冠心病产生严重的影响。可以吃一些含丰富膳食纤维或微量元素较多的食物，也可以是适当的吃些瘦肉和鱼类，以新鲜的蔬菜水果为主。

忌糖

机体热能的主要来源是糖，糖是种碳水化合物，对于糖分的摄入过量会造成热量过多，会转化为体内的脂肪，升高血脂引起肥胖。对于碳水化合物尤其是糖分的摄入量要严格的控制住。有研究显示，碳水化合物中升高血脂的作用，果糖＞蔗糖＞淀粉。建议可以选择复合糖，控制好精制糖，吃一些玉米这类植物纤维多的食物，少吃蔗糖这类的单糖食物。

忌暴饮暴食

冬天比较冷，身体需要更多的热量，进食的饭量也比较多，但是要注意禁忌暴饮暴食。尤其是晚餐，不要吃得太饱，尽量吃一些容易消化的食物，保持大便的顺畅。

多喝水

冬天身体比较干燥，尤其是冠心病管着，血粘度会有所上身，达到一定的程度会造成血凝倾向，从而导致心脑血管堵塞或缺血，严重的还会导致脑卒中或心肌梗死。所以一定要养成喝水的习惯，不要等到口渴了再去喝，这种情况时身体已经开始脱水了。建议在睡前或者清晨起床后喝一些白开水。

冠心病患者的饮食原则是低盐低脂饮食，忌辛辣食物，粗纤维饮食，根据合并症调整饮食习惯。

1.低盐低脂饮食

高血脂是冠心病的重要危险因素，所以饮食上少吃油腻食物是非常必要的，比如肥肉、油炸食品、各种干果等。同时，植物油含有不饱和脂肪酸，比动物脂肪更为健康。

2.忌辛辣食物

减少饮食刺激，增加胃肠道功能保护是冠心病人必不可少的。

3.多食粗纤维食物

粗纤维食物改善胃肠道功能，同时具有改善血糖血脂水平有积极作用，另外对于冠心病患者来说，粗纤维食物可以保持大便通畅，因为冠心病患者常见的发病时间就包括大便不畅，增加心脏负荷，甚至可能引发猝死。所以水果像是香蕉，食物比如各种粗粮，还有诸如芹菜等绿叶菜，吃起来都是非常有益的。

4.根据合并症调整饮食

冠心病患者往往合并有高血压、糖尿病甚至心功能不全等疾病。如果合并高血压就要避免摄入过多盐类，要少吃腌制食品如咸菜等等。如果合并糖尿病就要避免高糖高淀粉的食物。如果合并心功能不全，往往网络上各种被赋予重大“价值”的含水量多的水果多吃起来反而不利于健康。

冠心病的指冠状动脉硬化或狭窄等原因引起的心脏缺血而引发的心脏病，主要原因是动脉硬化，多见于高血脂和高胆固醇及高血压及肥胖等中老年人群。饮食主要是避免进食过饱，避免高脂肪和油炸烧烤食物和热性食物，动物脂肪及动物内脏等食物。

来源：网络

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