近几年来我国患上冠心病的人数每年都在增加,冠心病是比较常见的一类心脏疾病。早发现、早治疗。
那么我们如何知道自己是不是患了冠心病呢。让我们先从冠心病的主要临床表现说起吧。
01心绞痛型
表现为胸骨后的压迫感、紧缩感,痛或不痛,常有患者形象的描述,像有块石头压在胸部,可持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。
常在用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧的情况下发作,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
02心肌梗死型
梗死发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。
心肌梗死发生时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。
部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。
疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
03无症状性心肌缺血型
有些病人发生了冠心病却没有感到过心绞痛,甚至在心肌梗死发生时也没有症状。
对于这些感觉“麻木”的患者,冠心病的识别主要依靠辅助检查,尤其是心电图、动态心电图,出现了心肌缺血、心肌梗死的痕迹,结合冠状动脉造影,才发现病魔悄然而至。
这类病人看上去症状轻微其实非常危险,常常由于没有症状而延误就诊导致疾病加重,其实,他们发生心脏性猝死和心肌梗死的机会和有症状病人一样,所以更应引起警惕。
04心力衰竭和心律失常型
部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,长期缺血的心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现了气急、水肿、乏力等心力衰竭的表现,还有些患者由于突发的严重心肌缺血而发生急性心衰,这些都是心力衰竭型冠心病。
另外,心肌缺血还可诱发各种心律失常,患者以心脏跳动节奏的异常感为主要的临床表现,也称为心律失常型冠心病。
05猝死型
这是最严重的一种冠心病表现形式,有医院、甚至来不及呼救便猝然离世,在尸体解剖中才发现“冠心病”这一罪魁祸首。
在医学上,急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停便被称为猝死,常常事发突然、不可预测,主要是缺血诱发的严重心律失常引起心脏骤停所致。
介绍完了冠心病的分型,不难得出这样一个结论:冠心病的临床表现多种多样、轻重不一,还有少部分患者由于症状不典型而使疾病具有一定隐蔽性。
因此,如果发生可医院就诊,对于那些有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等高危因素的人群,医院做相关检查,尽早发现,尽早治疗。
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梁春
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