摘要：
目的：实时心肌声学造影（RTMCE）可反映冠状动脉微循环血流情况，并间接反映冠状动脉微循环阻力，FFR（血流储备分数）可以提供冠状动脉狭窄的信息，但无法提供冠状动脉微循环的信息。FFR正常的CAD患者仍有较高的终点事件发生率，且高于RTMCE阴性患者的终点事件发生率。本研究假设：RTMCE可以发现FFR正常的患者中出现的微循环灌注异常，旨在评价中度冠脉狭窄的患者中比较FFR和RTMCE的差别。
方法：回顾性分析58例冠状动脉造影显示冠脉狭窄在50%到80%之间的患者，一个月内完成实时心肌声学造影（RTMCE）和冠状动脉造影。冠脉造影时，冠脉内注射硝酸甘油和腺苷并记录FFR，FFR≤0.8认为异常，所有狭窄≥50%的主要心外膜动脉均进行测量。RTMCE负荷试验（包括多巴酚丁胺或运动）中应用CBF评价冠脉微循环阻力。评价该组冠状动脉中度狭窄患者中RTMCE和FFR的一致性。
结论：在中度狭窄冠状动脉病变患者中，RTMCE测量CBF可提示FFR异常，但FFR正常却不能提示CBF正常，中度狭窄病灶是否需要进行血管重建，未来应增加RTMCE测量CBF的评价，以供进一步决策参考。
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