胡大一
熬夜，睡眠不足，5+2、白加黑的工作模式，使得一些人过度劳累、透支健康，甚至导致一些人英年早逝。每每看到这样的消息，不免深感惋惜。
从年开始探索“双心医学”综合医学模式，20多年来，我深感在医疗服务中，个体化地做好睡眠评估与睡眠管理工作的重要性。睡眠障碍通常表现为早醒或入睡困难，多伴有焦虑症、抑郁症。许多抗焦虑和抑郁的治疗，包括药物治疗，也有益于改善睡眠。
睡眠障碍在老年人中普遍存在。睡眠不好，白天必然感到头晕、乏力，甚至出现心悸、出汗、胸闷、全身不适等症状。而现在分科越来越细，患有睡眠障碍的老年人只要有头晕，就看神经科，必做CT和核磁检查。医生给出一些既与症状无关也没风险的学术诊断，让患者及其家属误认为是得了脑血管病。
有的老年人因为胸闷去看心内科，医生问诊“三句半”，就开检查单让做冠状动脉CT。老年人常会有些不同程度的冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄，甚至发现有丰富侧支循环的慢性完全闭塞性病变，于是，很容易被动员过度做连锁“服务”——冠状动脉造影和支架。老年人肾脏功能本来就有减退趋势（即使无明确明显器质性肾脏疾病），冠状动脉造影，尤其开通无症状侧支循环好的慢性完全闭塞性病变会注射大量造影剂（对比剂），可能导致对比剂肾病，甚至急性肾功能衰竭。如果医生多花点时间仔细问诊，就会发现患者的这种胸闷根本不是心绞痛，其症状与病变并不相关。因不是心绞痛，做完支架，患者胸闷的症状不但得不到缓解，有的还会加重（因开始忧虑支架问题）。
睡眠障碍还可使血压波动，有的患者为此去看门诊，结果医生给开的降压药越加越多，疗效却不好。其实，医生如果稍加夏季白癜风发病原因乌鲁木齐治疗白癜风最好的医院
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