在上一篇里我们为大家介绍了冠心病的各种相关检查方法，以及各种检查方法的检查目的和针对不同的心脏相关疾病！那么今天我们就为大家介绍一下冠心病诊断的金标准——冠脉造影！
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且安全有效的有创检查方法，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠脉造影对于很多人来说还是比较陌生而神秘的，并且很多患者及其家属一听说是个“手术”，就有些害怕甚至望而却步了！再就是冠脉造影的费用比较高（不过医保都是报销的），导致很多患者拒绝做！那么今天我们就为各位介绍一下冠脉造影，揭开它的神秘面纱，让所有人都有一个基本的了解！
我们先一起再来看一下冠状动脉的图片：
冠状动脉造影是利用血管造影剂，通过特制的导管经皮穿刺上肢桡动脉或者下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影，清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。它可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、搭桥或药物保守治疗），还可用来判断疗效。
如果你是以下人群之一，医生会建议做冠状动脉造影：
1、有冠心病心绞痛、急性心肌梗死及以往有心肌梗死的病人。
2、有胸闷、胸痛症状，怀疑有冠心病的病人。
3、冠状动脉支架术后或外科搭桥术后再发心绞痛的病人。
4、需做重大心脏手术的病人。
5、心电图异常需排除冠心病的病人。
6、经冠脉CTA检查有血管狭窄的病人。
冠状动脉造影多取四肢动脉为入路，尤其经皮穿刺右侧桡动脉最常用（下图红圈处为穿刺点，局麻即可），也可穿刺右侧股动脉或肱动脉（见下图）。
下图为主动脉及其分支图片：
下图为造影导管进入左侧冠脉
打入造影剂后造影图片如下：（蓝色箭头所指处狭窄约40%，药物保守治疗即可）
另一个体位的造影图片（非同一个病人）如下：（蓝色箭头处所指狭窄约80%，需植入支架治疗）
下图为造影的实时动态录像：
下图为造影导管进入右侧冠脉：
打入造影剂后显示右冠脉造影图片如下（蓝色箭头所指处狭窄80%，需植入支架治疗）
下图为右冠脉的造影实时录像：
再来看一下我们做造影用的机器（数字减影血管造影机，简称DSA）：
冠脉造影之前还有一些术前准备要做，根据术前检查，医生还要判断患者有无造影的禁忌症，因为每位医生对待冠脉造影的患者都是极其严谨的！
我们在日常工作中遇到患者提出的各种疑问，我们再谈以下几个方面：
1、冠脉造影仅在穿刺桡动脉（右手腕动脉）时局麻即可，无需全身麻醉，如果有疼痛也仅为右手腕处穿刺点疼痛。
2、冠脉造影过程一般为10余分钟，造影过程中患者基本是没有感觉的，只需要躺在床上不活动（不干扰医生）即可。
3、冠脉造影技术现已非常成熟，是很安全有效的检查冠心病的金标准！
通过以上介绍，相信大家应该对冠脉造影有了一个充分了解吧！希望以后各位好友当身边的人提起冠脉造影时您也可以为他讲解一下！让这个技术得以广泛的普及，让冠心病得以明确诊断！让所有人不再迷茫！
努力提高，继续前行！
不忘初心，一路陪伴！
为自己，为家人，为朋友
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