患儿马某,男,2岁1个月。10天前患儿不明原因发热,体温高达40℃,曾医院医院,用大量抗菌素疗效不佳,再次医院儿科,儿科黄晓莉主任根据口唇、四肢、皮肤粘膜等体征改变,诊断其为“川崎病”,并做心脏B超检查,提示右冠状动脉瘤样扩张,合并可疑血栓。“川崎病”是年由日本医生首次报道,该病极易侵犯人体冠状动脉,是一种免疫介导性血管病,也称“皮肤粘膜淋巴结综合征”,而非感染性疾病,抗菌素无效,在国内偶有报道。为明确诊断和解决冠脉内血栓抽吸以防发生冠脉血栓栓塞致急性心肌梗死危及生命。经心内科吕宏主任、刘强医生会诊,决定给患儿做冠状动脉造影检查和血栓抽吸治疗。2岁儿童外周动脉纤细,穿刺极为困难。至今国内仍没有儿童冠状动脉造影专用导管,因此,儿童冠状动脉造影在国内罕见报道。心内科吕宏主任用高超技术,穿刺患儿股动脉成功,并用成人冠状动脉导管经过高温成形,成功为患儿完成冠状动脉造影检查。结果为左右冠状动脉瘤样扩张,为典型川崎病改变,也为患儿的诊断和治疗提供了依据,经过1个月的治疗和随访,患儿无发热,病情控制满意,现仍在治疗随访中。
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