冠状动脉造影

研究分享一种新型急诊经皮冠状动脉介入


医院林开阳博士发表在InternationalJournalofCardiology杂志上的研究,构建了新型急诊经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病风险预测模型,新型风险预测模式与经典模型具有同等的预测能力且对院内死亡、术后2-3年死亡均有较好的预测价值。

背景:此前已有部分研究针对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)患者术后发生对比剂肾病(CIN)以及不良预后构建了简单的风险预测模型,本研究旨在构建一种对急诊PCI术患者术后发生CIN新型风险预测工具。

方法:将我中心年1月-年12月例急诊PCI患者随机(2:1)分配到建模组(N=)和验证组(n=)。应用多因素Logistic回归分析CIN的独立危险因素,并构建CIN风险评分模型,分别应用ROC曲线下面积、Hosmer-Lemeshow检验评估模型的预测准确性及进行拟合优度检验。

结果:CIN的总体发生率为7.9%(55例)。该风险评分模型共11个CIN独立危险预测因子,其中包括年龄>75岁、基线血清肌酐(Scr)>1.5mg/dl、低血压和主动脉内球囊反搏(IABP)使用。在建模组中,CIN的发生率为6.9%(32例)(低危组:评分=0分,CIN发生风险1%;中危组:评分=1-2分,CIN发生风险13.4%;高危组:评分≥3分,CIN发生风险90%)。与经典的Mehran评分和ACEF评分模型相比,本评分模型对所有亚组人群均适用,并与经典模型具有同等的预测能力(C统计量分别为0.,0.,0.),同时本评分模型对院内死亡、术后2-3年死亡均有较好预测能力(C统计量分别为0..0.,0.)。

结论:本研究构建的CIN评分风险预测模型对急诊PCI术后发生CIN预测能力与经典的Mehran评分和ACEF评分模型相当,且本评分模型对院内死亡、术后2-3年死亡均有较好的预测价值。

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