关于自发性冠状动脉夹层SCAD的知识

自发性冠状动脉夹层(SCAD)在没有警告的情况下发生，并可能导致严重的并发症，包括死亡。

过去，人们认为SCAD很少见。现在的研究表明，这个问题可能是少报可信来源，这意味着真实的病例数可能比人们最初想象的要高。

患有SCAD的人通常没有任何心脏病的危险因素。他们的年龄通常小于50岁且为女性。通过治疗，大多数人可以在SCAD中存活。

本文回顾了SCAD是什么、它的症状、风险因素、治疗方法等。

什么是SCAD？

SCAD发生在冠状动脉（向心脏供血的动脉）的最内层突然毫无征兆地撕裂，使血液进入内腔。

然后被困的血液向内膨胀，导致堵塞。它还可能延长撕裂，这可能导致失血导致心脏病发作。

过去，专家相信可信来源这种情况很少见，但有较新的证据建议可信来源它可能比以前想象的更常见。无论哪种情况，SCAD都可能危及生命，需要立即就医。

SCAD的体征和症状类似于人们与心脏病发作相关的症状。然而，与心脏病发作不同的是，大约80%可信来源的SCAD患者“相当年轻、健康且活跃”。

生理女性患SCAD的几率更高，大约10–15%可信来源的病例发生在男性中。

SCAD的原因

SCAD发生可信来源自发地和突然地。尽管研究人员尚未确定SCAD的确切原因，但它发生在冠状动脉内层出现撕裂时。

撕裂使血液流入空腔，从而产生异常隆起。动脉中的隆起会阻止血液流向心脏。如果不进行治疗，这可能会导致心脏病发作。

症状

SCAD症状的表现与心脏病发作相似。他们可以包括可信来源：

胸痛或压力

肩部疼痛

呼吸急促或呼吸困难

出汗增多

头晕

暂时失去知觉

恶心

在测试时，一个人也可能会出现心肌酶水平升高，这表明心肌受损（尽管这些不是SCAD特有的）。

与任何类型的心脏病发作一样，快速识别症状并寻求医疗帮助有助于提高生存率。出现SCAD心脏病发作迹象的个人应立即就医或拨打。

诊断

诊断对医生提出了挑战，因为人们通常缺乏心脏病的常见危险因素。如果医生怀疑一个人可能患有SCAD，他们可能会进行多项诊断测试以检查病情。

SCAD测试通常包括：

冠状动脉造影：这通常是用于诊断的第一个工具。它使用X射线来观察人心脏中的血管。

冠状动脉内成像：这通常在冠状动脉造影不能最终显示SCAD时使用。

那里不是可信来源血液中其他指示SCAD的生物标志物，但一个人通常具有升高的肌钙蛋白水平。

医生可能使用的其他一些可能的诊断工具包括：

检查一个人的生命体征，例如血压和心率

心电图_

心导管术

超声心动图

治疗

SCAD类似于心脏病发作，但它需要不同的治疗计划。由于对病情了解有限，没有标准治疗可信来源计划让医生跟进。

相反，医生需要评估撕裂的位置以及患者的症状。

医生通常更喜欢保守疗法，例如药物治疗，而不是更具侵入性的方法，例如支架放置。但是，他们可能会建议以下内容：

血运重建：由于并发症的风险，医生可能只会在必要时推荐此程序。

装置植入：对于更严重的病例，医生可能会建议植入心律转复除颤器或机械左心室辅助装置。

药物：研究并未明确支持使用任何特定药物。然而，医生可能会推荐他汀类药物治疗、β-受体阻滞剂或长期服用阿司匹林。

人们可能还需要心脏移植。

风险因素

经常可信来源，一个人在经历心脏病发作之前不会知道他们患有SCAD。他们也可能不会怀疑任何问题，因为经常发生SCAD的人通常没有与心脏病或心脏病发作相关的风险因素。

根据一个可信来源研究表明，SCAD的危险因素可能包括生物学上是女性和怀孕。

其他一些风险因素可能包括：

高血压

极度的体力消耗

抽烟

药物滥用

极度情绪困扰

患有自身免疫性疾病

患有肌纤维发育不良

遇到血管问题

并发症

如果不进行治疗，SCAD会导致严重的并发症。这些可以包括可信来源：

阻止血液流向心脏

心脏衰竭

心律失常

心脏相关死亡

外表

如果及时就医，一个人可能会在SCAD中幸存下来。然而，由于复发的风险，他们通常需要继续监测。

关于1–5%可信来源患SCAD的人将无法生存，另有14%的人需要住院治疗。

女性，尤其是那些产后的女性，往往比其他人的前景更糟。

概括

SCAD是冠状动脉内壁自发的突然断裂。

当它发生时，它会导致一个人心脏病发作并可能导致死亡。

患有SCAD的人通常没有与心脏病相关的警告信号和危险因素。他们也往往比那些通常最容易心脏病发作的人年轻。女性比男性更容易患上SCAD。

通过治疗，大多数人从SCAD中康复，尽管他们比从未患过SCAD的人更有可能再次发展它。