白魔有好几个同党我们要注意 http://www.zgbdf.net/baidianfeng/bingyinfenxi/m/52360.shtml冠心病
定义
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病，是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。
临床分型
心绞痛型：短暂而可逆，发作和缓解时，心电图完全不一样。
心肌梗死型：严重而持久，需要溶栓药或“PCI术”。
猝死型：闪电出击，让你无路可逃。
无症状型心肌缺血(隐匿型冠心病)：只干事，不出声。
缺血性心肌病型：心功能不全是特点。
无论哪种类型的冠心病，如果不及时治疗，都可能危及患者生命。
诊断
我是不是真的得了冠心病？
冠脉造影（CAG）是诊断冠心病的"金标准"，而冠状动脉CT血管造影（CTA）是另一种安全可靠的无创性手段，可补充冠脉造影的不足。
CAG
选哪个？
CCTA
冠脉造影
优点
冠脉造影是目前诊断冠心病的"金标准"；
显影效果好，假阳性和假阴性率均较低；
术者可根据病变需要随时调整体位，观察病变及比邻关系；
相比CTA，造影剂用量及放射线量较少；
一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架置入术，快速解决问题。
缺点
尽管微创，但依然有创伤；
需要术前签字；
费用相对偏高；
必须住院，才能进行；
冠状动脉开口异常者，操作难度增加；
冠状动脉搭桥术后患者，如果不了解手术情况，操作难度相当较大；
不能明确斑块性质及血管壁的情况。
冠脉CT造影
优点
冠脉CT能很好地显示血管的开口情况；
可通过对斑块CT值的测定，确定斑块性质，可靠地鉴别钙化与非钙化斑块，指导冠心病的危险分级；
可对冠脉进行任意角度的观察，充分显示病变；
危险性小，程序简单，费用低；
同时显示血管壁的钙化、动脉硬化斑块及其组成部分，综合判断血管周围情况；
桥血管通常情况显示清晰，对旁路移植术后复查优势明显；
门诊可以进行检查。
缺点
心律失常患者不适宜，螺旋CT需控制心率特别是心动过速，心房颤动，频发早搏等；
钙化病变敏感性高，特异性低；
造影剂需50~80ml；
放射线量较大；
支架术后复查，由于金属支架的影响，导致对血管狭窄和支架通畅程度判别会出现误差，不如直接冠脉造影清楚准确。
不能直接指导支架植入术，CCTA提示严重狭窄时，需要进一步冠状动脉造影检查；
血管严重钙化，可能会影响病变狭窄程度的判断。
你若健康，便是晴天
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