TODAY今日发布ClinHypertensDec01,:26(1)今日发布01篇(共计02篇)CardiovascUltrasoundDec01,:18(1)今日发布01篇(共计02篇)NEJMJan16,:(3)今日发布18篇EURJCARDIOTHORACFeb01,:57(2)今日发布34篇CirculationEarlyRecent,Jan16,今日发布08篇ATVBEarlyRecent,Jan16,今日发布05篇RECOMMEND推荐阅读01心肌保护:一种被遗忘的方式EURJCARDIOTHORACBradleySAllen,2小时前等22用户推荐阅读本文心脏外科手术的目标是技术上的卓越和完全保护心脏功能。心脏停搏液几乎被普遍用于保护心脏,为外科手术的准确性提供一个安静的无血领域。然而,尽管心肌保护在心脏外科手术中的重要性,在这个主题的主要会议上,手稿或专门的会议已经变得相对罕见,似乎现代技术现在使它们变得不必要了。然而,间隔功能障碍和血流动力学支持(inotropes、主动脉内球囊泵、辅助装置)在术后患者中很常见,这表明心脏手术后心肌损伤仍然普遍存在于现有的心脏停搏技术和解决方案中。本文首先阐述了为什么心肌酶和室间隔功能是确定心肌保护充分性的理想指标。它还描述了术后心肌酶释放或间隔功能障碍(目前发生在40-80%的患者中)因保护不足而引起的未充分认识的后果,以及它们如何与早期和特别是晚期死亡率直接相关。最后,它回顾了各种可用的心肌保护技术,以提供对可用于保护心脏的停搏方法的详细了解。这将使外科医生能够批判性地评估他们目前的保护方法,并在必要时作出必要的改变,为他们的病人提供最佳的保护。多年来,心肌保护在每年的会议和研究生课程中占有相当大的比例,并在心脏外科杂志上有自己的版块。事情是如何改变的。今天,心肌保护几乎从视野中消失了。快看一下,在最近的杂志上没有关于心肌保护的论文,在去年的美国胸外科学会(AATS)研究生课程或欧洲心胸外科学会(EACTS)会议上也没有发表过一篇论文,在今年的胸科医师协会(STS)会议上没有专门的会议。几乎每一次会议或论文都涉及外科技术,似乎心肌保护问题已经解决,不再是一个问题。外科医生们似乎相信,现在使用的解决方案是如此之好,以至于几十年前完成的所有重大工作现在都无关紧要,因为现在有了“神奇”的解决方案。扫描
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